2022乡村助理医师《全科医疗》小儿疾病高频考点

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1.小儿腹泻病病程分可分为①急性：病程<2周;②迁延性：病程2周——2个月;③慢性：病程>2个月。

2.生理性腹泻多见于6个月婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但无其他症状，不影响生长发育。可能因为乳糖不耐受。

3.房间隔缺损：左向右分流，一般发育落后、乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫，右心房、右心室大，X线肺动脉段凸出，肺野充血，肺门舞蹈征。

4.动脉导管未闭当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫(两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常)。

5.法洛四联症四种畸形：(1)肺动脉狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右心室肥厚。

6.小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全，大多数属A组、β溶血性链球菌急性感染后引起。

7.小儿热性惊厥是由发热诱发的惊厥发作。首次发作年龄多于生后6个月——3岁，体温在38℃以上即突然出现惊厥。发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。绝大多数5岁后不再发作。男多于女，常有热性惊厥家族史。

8.复杂型热性惊厥：一次惊厥发作持续在15分钟以上，24小时内反复发作≥2次，惊厥呈局限性或不对称性发作，可反复频繁的发作，累计发作总次数5次以上。

9.麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，临床上具有发热、结合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹，疹退后糠麸样脱屑并留有色素沉着等特征。

10.麻疹早发现、早隔离(至出疹后5天，并发肺炎者延至10天)、早治疗麻疹患者。

11.风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，以前驱期短、低热、皮疹及耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。胎儿早期感染可致严重先天畸形。

12.幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，是常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为持续高热3——5天，热退出疹。

13.水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染，传染性极强。传染源为水痘病人，通过飞沫经呼吸道传播、接触传播。典型水痘1——2天出现皮疹。皮疹特点：①首先出现于头皮、面部、躯干、腰，继而扩展至四肢，末端稀少。呈向心性分布。②水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段，愈后不留瘢痕。③皮疹分批发生，伴明显痒感，高峰期可见红斑、丘疹、疱疹和结痂等同时存在。

14.猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。从耳后、颈底及上胸部开始，1天内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的表现为“鸡皮样”丘疹、“帕氏线”、“口周苍白圈”、“草莓舌”。

15.手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起，常见肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型。3岁及以下儿童发病率最高。发病后1周内传染性最强。粪-口途径传播、呼吸道、接触传播。口腔内可见散在疱疹或溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。

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