2022年儿科主治医师模拟试题(12月11日)
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1、维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现
A.可伴有精神神经系统症状
B.常有肝脾肿大
C.贫血为大细胞性
D.末梢血中性粒细胞分叶过少
E.骨髓检查可见巨幼红细胞
[答案]D
[解析]营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。常伴有肝、脾大和神经精神系统症状。血涂片可见红细胞大小不等,以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见,嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见,可见到巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成,核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
2、血友病人患儿出血时应避免哪一项治疗措施
A.制动卧床休息
B.输冷沉淀物
C.输新鲜冰冻血浆
D.凝血因子替代疗法
E.关节血肿早期热敷
[答案]E
[解析]关节腔出血或深部组织血肿的护理冰敷:用毛巾包住冰袋,敷在出血部位,5分钟后,暂停10分钟。如果关节仍感觉发热,应再冰敷5分钟,然后暂停,依次交替进行,出血初期,禁用热敷。
3、血友病B的治疗可输注
A.1-脱氧精氨酸加压素
B.纤维蛋白原
C.5天以上的血浆
D.凝血酶原复合物
E.冷沉淀物
[答案]D
[解析]凝血酶原复合物:含有因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,可用于血友病B的治疗。
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