2022年内科主治医师考试模拟试题(2)

2022年内科主治医师考试模拟试题(2)

1.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑( )

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

【正确答案】B

【答案解析】原发性醛固酮增多症临床表现：长期高血压伴低血钾。

2.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是( )

A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

3.中心型肺癌最常见的早期症状是( )

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

【正确答案】E

【答案解析】中心型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的肺癌，位于肺门附近，发生率高。周围型肺癌发生在段支气管以下的肺癌，多位于肺周边部分。临床表现与癌肿的部位。大小。是否压迫有关。咳嗽：为最常见的早期症状，多为持续性，咯血多为痰中带血或间断血痰。

4.关于结核性胸膜炎，下列哪项说法错误的是( )

A.胸液性质为渗出液

B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶

C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性

D.胸液可以呈血性液体

E.胸液结核杆菌培养可阴性

【正确答案】B

【答案解析】结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。

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