失智老年人照护案例10个常见问题

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个案主角：

李大爷，73岁，北京人，已婚，本科学历，英语专业，既往在文化部工作，现在离休，和老伴居住在单位的家属区中。

主诉：

记忆力减退5年，加重1年余。

目前情况描述：

5年前开始，患者出现不明原因的记忆力减退，以近记忆力减退为主，做事丢三落四，时常忘记刚说过的话，刚做过的事，常重复话语。既往会做饭，但患病后渐渐不能烹饪。远记忆力尚保存，生活基本能自理，但近1年来，会出现衣服穿颠倒、入厕后不冲水的表现。

5年前到北京老年医院就诊，被诊断为AD(编者按：Alzheimer's disease，阿尔茨海默症，英文简称AD)，予以安理申(编者按：一种脑代谢改善和促智药、处方药，适应症为轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。)促智治疗至今，认知功能呈逐渐减退的趋势。近1年来定向力(编者按：英文为orietation，指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。)下降相对明显，有徘徊行为，两次与老伴在外买菜时走丢迷路，1次为在老伴入睡时夜间私自开门外出后迷路，均被当地派出所协助找回。

目前在家里主要由老伴负责照顾(老伴高中文化)，儿子每周探望一次，帮助采买一周的食物;女儿在美国工作每周打一次电话。近半年来，照顾者很少带患者下楼，怕再次走失，也怕社区里他的老同事们看到笑话。在家里，照顾者主要是带患者看电视，常限制患者在室内转来转去，怕发生跌倒。

近4个月来，患者开始经常出现睡眠颠倒，即白天嗜睡，夜晚难以入睡，总吵闹要外出，老伴打断其下午睡眠或者不允许其半夜外出时，还会出现呵斥、辱骂老伴的行为。老伴为此很苦恼，来到社区卫生服务站，请求护士的帮助，自诉自己事事都照顾到了，为老伴做了很多，还被老伴骂，很委屈，感到身心疲惫、精神紧张，想了解如何更好地照护这个失智的老伴。

问题1：

L：如果您是社区卫生服务站的护士，准备去这位患者的家中家访，特别关注一下对于失智患者的家访，我们要和普通患者的家访有何区别?特别是有行为问题的患者?

回应：

1.1：家属陪伴。普通家访老人可以自述，失智老人很多情况是由家属描述。

1.2：主要是通过观察了解患者家庭在照护过程中的行为。是否关注到照护者的心理感受?要关注家属描述与患者行为表现的差异。

1.3：这位长者大便情况怎么样?有没有便秘，还有每天摄水量的评估。1)、健康状况里面需要评估;摄水量、每日外出活动时间，活动方式、大小便情况;2)、重点找到发生问题的契机(可根据竹内老师推荐六大类型来评估);3)、营养摄入的评估。

1.4：家具摆放，家里具体的防跌倒措施。

1.5：事先了解老人是否接受陌生者的询问。

1.6：应该特别关注一下行为问题的特征，是否可以进行交流以及照护家属的感受。

1.7：了解发生异常行为的时间点或者刺激点。

1.8：了解老人过去的职业，生活习惯，兴趣爱好社交方面的一下信息。

1.9：要了解失智患者的既往病史、目前服用的药物、药物的作用和副作用等;要了解照护者既往的照护方法。

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