2021初级护师备考资料：脓毒症的护理

更新时间：2021-04-02 10:00:27 来源：环球网校

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摘要脓毒症是严重感染、严重创伤、烧伤、休克、外科手术后常见的并发症，可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一，存在患病率高、病死率高、治疗费用高的“三高”特点。下面是2021初级护师备考资料：脓毒血症的护理。

脓毒症的护理

对患者而言，脓毒症的护理至关重要，除了在监测病情变化方面有重要作用以外，在对病人的心理疏导、营养管理、预防褥疮等方面，占据重要地位。

日常护理

根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。

按时监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。

建立1~2条静脉通道，按医嘱给予输液、输血和注射药物。

及时清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，给予气道湿化和适当吸氧。

定时观察尿量变化，必要时给予留置尿管、监测每小时尿量。

保持各种引流管的正确位置和引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量。

按医嘱执行分级护理，做好基础护理。

按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解测定结果并加强有关的病情观察。

及时填写护理记录单，记录出入量、生命体征、病情变化、急救措施、临时治疗与护理措施，按时进行出入液量。

病情监测

监测血压、脉搏、呼吸及体温变化。

密切关注脓毒症患者在治疗后的神志及表情。

密切关注患者皮肤的颜色、温度、湿度及肢端冷湿程度、口唇颜色、甲床的颜色及毛细血管再充盈情况。

观察患者周围静脉及颈静脉有否塌陷，以及尿量情况。

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