2021中级主管护师考前冲刺：尿道损伤

尿道损伤考点总结

尿道损伤临床表现特点：

(1)骨盆骨折所致后尿道损伤——损伤性或失血性休克。

(2)疼痛：

尿道球部损伤——会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。

后尿道损伤——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移动时疼痛加剧。

(3)尿道出血：

前尿道破裂——尿道外口流血;

后尿道破裂——可无或仅少量。

(4)排尿困难。

(5)血肿及尿外渗。

病理和分类：

(1)尿道挫伤——仅有水肿和出血，可自愈。

(2)尿道裂伤——引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。

(3)尿道断裂——血肿和尿外渗明显，可发生尿潴留。

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临床治疗原则：

(1)紧急处理：严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗。

骨盆骨折病人——平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。

(2)闭合性损伤——试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管作为支架，以利于尿道的愈合。

尿道损伤护理措施要点：

(1)术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

(2)拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。

导尿注意要点：

检查尿道是否连续、完整。顺利进入膀胱——尿道连续而完整。

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