2021中级主管护师考前冲刺：肠套叠历年考点
更新时间：2021-04-13 16:11:02
来源：环球网校
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摘要 肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压后出现症状，以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为特征，通常发生于6~36月儿童，是除了便秘以外，婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见的病因。下面是2021中级主管护师考前冲刺：肠套叠历年考点。
1.肠套叠的概念
指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期常见的急腹症。
2.临床表现：
(1)腹痛为最早症状，患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。持续数分钟后腹痛消失，间歇10～20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。
(2)呕吐。
(3)便血为婴儿肠套叠的特征。呈黏液果酱样血便。
(4)腹部肿块：晚期发生肠坏死或腹膜炎时，腹胀明显，并有腹肌紧张及压痛，不易触及肿块。
3.治疗原则：
(1)非手术治疗：灌肠疗法
①首选空气灌肠;
②钡剂灌肠复位，已很少用;
③B超监视下水压灌肠。
(2)手术疗法：用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。
4.护理措施
(1)密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。
(2)密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象，做好手术前准备。
(3)向家长说明选择治疗方法的目的，解除家长心理负担，争取支持与配合。
(4)对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口瘘。
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