2021年初级护师考试基础知识考点回顾
急性胰腺炎诊断及临床表现
急性胰腺炎诊断:
恶心、呕吐、腹痛、抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/dl(正常值40~180U/dl)升高,判断该病人最可能发生了急性胰腺炎。
急性胰腺炎临床表现特点:
患者此时发生抽搐,胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶,胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶,脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合形成皂化钙导致低血钙,引起抽搐。
肺心病死亡首要原因
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
慢性肺源性心脏病约80%~90%由COPD引起,肺、心功能失代偿期时,呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。
阴道炎症的病因及发病机制鉴别
外阴阴道假丝酵母菌病:
外阴、阴道的常见炎症,是由白色假丝酵母菌感染引起,临床表现为外阴、阴道瘙痒,坐卧不宁,痛苦异常,同时可出现尿痛、尿频及性交痛症状。
阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
外阴炎:
阴道毛滴虫感染引起的外阴炎典型表现为阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状。
细菌性阴道炎:
(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染)表现为阴道分泌物增多,恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
梅毒:
苍白密螺旋体是梅毒的病原体,特征性表现为硬下疳。
阑尾炎病理类型
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,典型的临床表现为右下腹压痛,早期会有厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状;根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型:
①急性单纯性阑尾炎:
病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;
②急性化脓性阑尾炎:
病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎;
③坏疽性及穿孔性阑尾炎:
阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;
④阑尾周围脓肿:
急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
根据患者病情可判断临床表现和体征都较轻,属于单纯性阑尾炎。
小儿年龄分期
幼儿期:1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
婴儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期。
学龄前期:3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
学龄期:自入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止,称学龄期(相当于小学学龄期)。
新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28日止,称新生儿期。
围生期:胎龄满28周至出生后7足日,称围生期。
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