失智老年人照护：失智的不同阶段照护者如何应对？

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睡眠问题会随着年龄的增长而增加，尤其是对由阿尔茨海默病和其他疾病引起失智症的老人来说，睡眠障碍较为常见。睡眠障碍不仅对失智老人的认知功能和身体健康有负面影响，也会引发照护者的痛苦和抑郁。那失智的不同阶段照护者如何应对呢？下面来了解一下吧。

失智老年人照护：失智的不同阶段照护者如何应对？

『失智早期』

症状

变得健忘，尤其是对于刚刚发生的事情

可能出现交流障碍，如找词困难

在熟悉的地方迷路

丧失时间定向力，包括对日、月、年、季节的判断。

难以做决定以及管理个人财务

难以完成复杂的家务

情绪和行为：变得消极和活动减少，并且对于活动和爱好的兴趣丧失;可以表现出情绪的变化，包括抑郁或焦虑;有时可能表现为不寻常的易怒或者激越。

应对

家庭成员开始意识到这些变化，并可能让其寻求评估(诊断前期)照护者开始意识到他们的照护作用(通常是作为诊断的结果)。

诊断后当患者抑郁或焦虑时提供情感支持

促进并提醒患者重要的事件、任务以及其他事情，帮助他们保持参与且独立的状态

对工具性复杂活动提供帮助(如个人财务管理、购物)

『失智中期』

症状

变得非常健忘，尤其是近期的事件和人名

理解时间、日期、地点和事件困难;可能在家里也和在社区一样迷路

与日俱增的交流困难(语言和理解)

个人自理需要帮助(如如厕、洗澡和穿衣服))

不能成功的准备食物、烹饪、清洁或购物

不能在无人帮助下安全地独立生活

行为改变包括徘徊、反复提问、喊叫、纠缠、睡眠紊乱、幻觉(看到或听到实际上不存在的事物)

在家里或者社区表现出不恰当行为(如，脱抑制或攻击)

应对

照护者开始意识到他们的监管作用。

使用沟通策略帮助理解

对个人自理提供帮助

对其他日常活动提供帮助，如准备食物、恰当的穿着打扮

回应并管理行为紊乱和不恰当行为

『失智晚期』

症状

通常不知道时间和地点

难以理解他们周围发生的事情

无法认出家人、朋友和熟悉的事物

没人帮助下无法进食，可能存在吞咽困难

生活自理越来越需要协助(洗澡和如厕)

可能有大小便失禁

活动性改变，可能无法行走或局限于轮椅或床上

行为改变可能升级，包括攻击照护者，非言语性激越(踢、打、尖叫或 呻吟)

在家里找不到路

应对

由于照护接受者变得完全依赖并失去表达的需求和愿望的能力，对照护者的要求很高。

昼夜不停地提供照护、支持和监管

提供完全的进食和饮水的帮助

提供完全的躯体照护(洗澡、如厕、穿衣、移动)

管理行为问题

『来自印度的照护者的心声』

照护者1：28岁已婚男性，照顾他的父亲

他有时会忘记我们的名字;那有什么难的。除此以外，照顾他没有什么问题。那是在他那个年纪应该有的令我们痛苦的问题，每个人都理解他的问题。家人和朋友都帮助我们很多。他们常常过来给我们一些该怎么做的建议。现在，我们没有太多工作，我妻子和我设法照顾他。他已经很好地照顾了我们——他的子女这么多年。我很高兴能照顾他。上帝给了我这个机会回报他。

照护者2：23岁已婚女性，有二个孩子，照护一位远房亲戚

她四处游荡，从路上捡东西并且尿失禁。因为这些照顾她很难。必须随时有人跟着她。周围的人都很支持。我们可以带着她拜访任何人，他们也会来拜访我们。如果她游荡到某个地方，会有足够多的人带她回来。邻居，其他家庭成员，每个人都支持我们。不需要任何帮助。我们是她的子女。除了照顾他我们还能做什么呢?

照护者3：48岁未婚女性，照顾她的父亲

我们发现很难去交际，很难让人来家里。他整晚不睡觉，他没有控制能力。母亲不得不照顾他。他常常溜走。家人认为我们造成了他的病;他们认为我们身上发生的一切都是自作自受。除了我们的家庭，我们真的不知道也不关心其他人怎么看他。我们现在可以照顾他。我母亲不是很舒服(需要帮助)，因为人们会因为我父亲的问题指责她。最好是不问任何人。很显然如果有有偿的帮助而不是现在这样的一个选项我们会很高兴，主要是因为我母亲拒绝让别人来帮助父亲。我们感觉这是种负担。作为一个父亲或者丈夫，我们这些年没有从他那里获得任何东西，而且现在还不得不照顾他。

照护者4：55岁已婚女性，照顾她的父亲

他和我吵架，用不良用语，打我，离家出走，而我不得不捉住他。他的举止像个疯子。人们都和我说他疯了，让我带他去医院。孩子们不理解他的问题。没有人能帮助我，我的孩子们对我的帮助也很少。如果有人能给予我们金钱的帮助就好了。没有其他人能帮我。我不生气，那也没有用。我不得不做这些事。

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