2022年内科主治医师考点：高钠血症的病因

更新时间：2021-05-12 15:56:04 来源：环球网校

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摘要高钠血症指血清钠＞145mmol L，导致血浆渗透压过高的一种病理状态。主要由于水摄入不足、水排出过多或钠排泄障碍等原因导致。多发生在尿崩症、内分泌疾病或昏迷者中。下面是2022年内科主治医师考点：高钠血症的病因。

(一)高钠血症的病因

1.水摄入少或丢失多，见高渗性失水。

2.钠摄入多或排出少，见于大量输入高渗盐水、肾前性少尿、排钾保钠性疾病如原发性醛固酮增多症等。

(二)高钠血症的临床表现

1.神经系统　嗜睡、乏力、烦躁、抽搐、惊厥、震颤、昏迷，甚至死亡。

2.消化系统　口渴、恶心、呕吐。

3.循环系统　严重失水者可发生低血容量性休克，大量输入高渗盐水者可发生肺水肿。

(三)高钠血症的治疗

1.失水引起者见高渗性失水治疗。补充水分，降低血钠浓度，补充能量。

2.输入大量盐水者应利尿治疗。呋塞米或氢氯噻嗪，促进钠离子排出，可缓解高钠血症的症状。

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