2022年中级主管护师高频考点：出血性脑血管疾病的临床表现
更新时间：2021-05-13 15:48:34
来源：环球网校
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摘要 临床上脑卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两种。出血性脑血管病是指由于各种原因引起脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔内引起的疾病，约占全部脑卒中的20%。下面是2022年中级主管护师高频考点：出血性脑血管疾病的临床表现。
出血性脑血管疾病1.脑出血：
(1)多在白天发病，如情绪激动、活动度，以内囊出血最多见。
(2)表现：剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。
(3)体检：颜面潮红、意识障碍、脉慢而有力，血压可高达200mmHg以上，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏征”)。
(4)因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
出血性脑血管疾病2.脑桥出血：
轻者仅有头痛、呕吐。重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。
出血性脑血管疾病3.小脑出血：
小脑出血发病突然，症状不典型，常累及脑干或阻塞第四脑室，易出现枕大孔疝导致死亡。主要表现为头痛、恶心、行走不稳、眼球震颤，眩晕、呕吐、枕部头痛、共济失调。
出血性脑血管疾病4.蛛网膜下腔出血：
起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。
蛛网膜下腔出血临床上起病情况是突然起病，以数秒或数分钟速度发生的剧烈头痛是常见的起病方式。患者常能清楚地描述发病时间和情景。
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