2022年中级主管护师考点:昏迷护理措施
更新时间:2021-05-18 14:10:18
来源:环球网校
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摘要 昏迷是指患者意识完全丧失,无自发睁眼,缺乏觉醒-睡眠周期,任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态,是一种以觉醒度改变为主的严重的意识障碍,属于神经内科常见急症之一。下面是2022年中级主管护师考点:昏迷护理措施。
1、定时观察并记录生命征、瞳孔和意识状态,注意角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及音、神经反射及脑膜刺激征等,以及时发现病情变化。
2、平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道,肩下垫高使颈部伸展,防止舌根后坠阻塞呼吸道,备好吸痰器、做好气管切开和使用呼吸机的准备工作,防止痰液淤滞呼吸道;安装床护栏或将床位放低并加以适当的约束,防止坠床。
3、定时为病人翻身排背,每次翻身后按摩受压部位,在骨突处放置软垫,摆放肢体关节于功能位,避免拖、拉、推等动作,保持床单位的清洁、干燥与平整,防止压疮形成。
4、保持室内空气流通、新鲜,限制探视,预防呼吸道感染;提供含高热量、高蛋白、丰富维生素的食物,昏迷24小时以上不能进食者,给予鼻饲流质饮食,以保证营养供给。
5、对眼睑不能闭合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼药水,用消毒的生理盐水纱布覆盖等措施保护角膜免受损伤和感染;清洁口腔,去除义齿,防止误咽,张口呼吸者用生理盐水消毒纱布盖在口鼻上;对大小便失禁病人,要勤换尿布、勤洗会阴部,保持会阴部的干燥与清洁;对长期排尿异常者可酌情留置尿管,做好导尿期护理,意识清醒后及时拔除尿管,诱导自主排尿;保持大便通畅,避免用力排便。
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