2022年初级护师重要考点：煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法

煮沸消毒法：属于湿热法。

用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。

煮沸消毒法的方法步骤：

1.消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。

2.消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需15~20min对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。对注射器或手术器械灭菌时，应煮沸30-40min。加入2%碳酸氢钠可防锈，并可提高沸点(水中加入1%碳酸钠，沸点可达105℃)，加速微生物死亡。

3.对棉织品煮沸消毒时，一次放置的物品不宜过多。煮沸时应略加搅拌，以助水的对流。物品加入较多时，煮沸时间应延长到30min以上。

4.消毒时，物品间勿贮留气泡;勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。

5.消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

压力蒸汽灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。

用途：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

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