2022年主管护师考试备考知识点：急性心包炎的病因

急性心包炎的病因

有些病人经检查仍无法明确病因，称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎，一般认为，其中多数由病毒感染引起，但常规检查往往无法明确何种病毒。约1/4患者可复发。少数甚至反复发作。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告仍以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。

随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。细菌感染如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性败血症和结核杆菌等依然占多数，但细菌种类发生了变化。现艾滋病患者合并多重感染包括结核，在某些地区已经成为心包炎的主要病因。

继发性的心包炎包括心肌梗死、心脏手术后所引起心包炎有逐渐上升趋势。心脏疾病引起的心包炎大多在发病的1~2天发生(占10%~15%)，而10天至2月后发病率减少到1%~3%。心肌梗死后心包炎(Dressler综合征)常于心肌梗死后数周或数月发生，可能与自身免疫有关，且易复发。

结缔组织病、肾衰竭、创伤、肿瘤、甲状腺功能减退、放疗以及慢性渗漏(如主动脉瘤渗入心包)等也常有报道。大量的心包积液更多见于肿瘤、心脏损伤或心脏手术后。

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