2022年初级护师考试基础护理学考点：医疗及护理文件书写要求

更新时间：2021-07-06 14:58:37 来源：环球网校

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摘要 21年初级护师考试已经结束了，成绩和合格标准均已经公布。除此之外，对于准备报考2022年的考生，虽然报考要求尚未发布，但是也要开启复习模式了。下面则是2022年初级护师考试基础护理学考点：医疗及护理文件书写要求。

医疗及护理文件书写要求

1.及时

医疗和护理记录必须及时，不可提早或拖延，更不能漏记，使记录资料保持最新。

2.准确、真实

医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。

3.完整

医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整，避免遗漏，记录者应签上全名，以明确职责。医疗和护理文件不得随意拆散、损坏或外借，以免丢失。

4.简明扼要

医疗和护理记录的内容应尽量简明扼要，语句通顺，重点突出，使用医学术语应确切，并使用公认的缩写，避免过多修饰，避免笼统及含糊不清。

5.清晰

书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正，不出格，不跨行，也不得涂改、剪贴，或滥用简化字，以保持文件的整洁。如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。

以上内容就是环球网校为你分享的“2022年初级护师考试基础护理学考点：医疗及护理文件书写要求”，希望可以帮助到大家。2022年初级护师考试逐步拉开帷幕，希望各位考生抓紧复习备考，为此环球网校老师也为大家准备了2022年初级护师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取。

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