2021年内科主治医师考点：碱中毒的治疗

更新时间：2021-07-08 14:27:35 来源：环球网校

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摘要碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多，引起身体代谢功能紊乱的一系列临床表现。临床上可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。碱中毒患者及时治疗可以治愈且预后较好。下面是2021年内科主治医师考点：碱中毒的治疗。

一、呼吸性碱中毒的治疗

心理疏导解除癔症病人的顾虑，合理给氧，加强呼吸机的管理，积极治疗原发病等。

用纸袋罩于口鼻外使病人吸回呼出的CO2，有一定作用。

采取短暂强迫闭气法，含5%CO2的氧气吸入法。

乙酰唑胺500mg/天口服，有利于排出HCO3- 。

对持续时间较长病人，可试用β肾上腺素能受体阻断剂减慢呼吸。

急危重病人在有严格监视、抢救条件的情况下，可用镇静药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸，以减慢呼吸速率和减少潮气量，但需对血pH和PaCO2进行密切监测。

二、代谢性碱中毒的治疗

对丧失消化液所致的代谢性碱中毒，可输注等滲盐水或葡萄糖盐水，既恢复了细胞外液量，又补充CI-,经过这种治疗即可将轻症低氯性碱中毒纠正。

碱中毒时几乎都同时存在低钾血症,故须同时补给氯化钾。补K+之后可纠正细胞内、外离子的异常交换，终止从尿中继续排H+ ，将利于加速碱中毒的纠正。

治疗严重碱中毒时，为迅速中和细胞外液中过多的HCO-,可应用稀释的盐酸溶液。稀盐酸用于治疗重症、顽固性代谢性碱中毒是很有效的。

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