2021年健康管理师考试知识点：恶性肿瘤

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恶性肿瘤概述

共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。

女性恶性肿瘤病例高发于60-74岁年龄段人群。30岁以下女性甲状腺癌发病率最高，30-59岁女性乳腺癌高发，60岁以上女性则是肺癌高发。乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤死因，其次是肺癌。

恶性肿瘤的危险因素

大体可分为先天性因素及后天环境因素。大多数恶性肿瘤，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。

我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟、HBV感染、膳食不合理及职业危害等。

吸烟是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。

在我国，80%以上的肺癌由吸烟引起。我国肺癌超过恶性肿瘤总死因的20%，而且发病率及死亡率增长最为迅速，是我国的第一大恶性肿瘤。

吸烟也是口腔癌喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素。

乙型肝炎病毒及其他病毒感染

我国HBV的感染率达60%，HBV的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。

其他病毒感染包括：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，以及EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌等。

膳食营养因素

热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤，如大肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌等肿瘤的发生有关。

而在贫困地区，一些营养素的缺乏也与某些恶性肿瘤的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌

饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒可增加吸烟致癌的危险性。

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职业危害

有些职业性接触的化学物具有致癌性。

我国卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。

筛查早期胃癌的路径

问卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查

肺癌高危人群筛查

实施低剂量螺旋CT检查。

女性两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查

乳腺癌的筛查流程是乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检;

宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。

大肠癌筛查

便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查，是早期大肠癌筛查的主要技术手段

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