干货分享：2021年中级主管药师考试真题及解析

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1.下列影响药物体内分布的因素错误的是

A 血，脑脊液屏障

B 血浆蛋白结合率

C 药物的生物利用度

D 组织的亲和力

E 体液的pH和药物的理化性质

答案：C

解析：药物进入体循环后，影响其分布的因素较多，包括药物本身的理化性质和体液的pH、血浆蛋白结合率、器官血流量大小、与组织蛋白的亲和力、血脑屏障及胎盘屏障等，而与药物的生物利用度无关，所以答案为C。

2.男性患者，40岁，接收心脏手术过程中突发三度房室传导阻滞，此时应该采用下列哪种药物急救

A 静注阿托品

B 静滴异丙肾上腺素

C 静注肾上腺素

D 静滴山莨菪碱

E 静滴去甲肾上腺素

答案：B

解析：完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓应给予麻黄素、阿托品、异丙肾上腺素。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(1～4μg/min)并准备安置人工心脏起搏器。因此答案为B。

3.某患者服用抗溃疡药后，溃疡症状有所缓解，最近由于工作紧张，症状重现，继续服用原来药物效果不佳，检查后胃内发现幽门螺杆菌，应加服

A 米索前列醇

B 硫糖铝

C 奥美拉唑

D 氢氧化铝

E 甲硝唑

答案：E

解析：目前国内外常用的抗幽门螺旋杆菌抗生素有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素等，根除幽门螺旋杆菌三联疗法为质子泵抑制剂+抗生素+胃黏膜保护剂，因此答案为E。

4.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救的原因是

A 胆碱酯酶不易复活

B 被抑制的胆碱酯酶会很快"老化"

C 胆碱酯酶复活药起效慢

D 需要立即对抗乙酰胆碱作用

E 需要立即促进乙酰胆碱的释放

答案：B

解析：有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，其与胆碱酯酶结合牢固，形成难水解的磷酰化胆碱酯酶，若不及时抢救，磷酰化的胆碱酯酶几分钟或几小时内就会老化，老化以后，即使使用胆碱酯酶复活药，也不能恢复酶的活性，所以答案为B。

5.哪种局麻药必须做皮肤过敏试验

A 布比卡因

B 利多卡因

C 普鲁卡因

D 丁卡因

E 以上都不是

答案：C

解析：普鲁卡因可引起过敏反应，故使用前应该做皮试，但皮试阴性者，仍有可能发生过敏反应，所以答案为C。

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