2021健康管理师考试基础知识练习题十四
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2021健康管理师考试基础知识练习题十四内容如下:
注意:单选题
1.健康保险的内在风险因素包括( )。
A.社会经济环境变化导致的经营风险
B.医疗机构风险
C.开放保险市场带来的风险
D.产品、设计、承保以及理赔过程的一系列风险
E.投保方逆选择和道德风险
答案:D
解析:健康保险的风险因素:1.内在风险因素(保险公司自身经营管理不规范的风险;产品、设计、承保以及理赔过程的一系列风险);2.外在风险因素(社会经济环境变化导致的经营风险;医疗机构风险;开放保险市场带来的风险;投保方逆选择和道德风险)。
2.健康保险费率制定(定价)的两大基本原则是( )。
A.互补和公开
B.等价和互补
C.等价和公平
D.等价和公开
E.公平和互补
答案:C
解析:费率两大基本原则:1.等价(保险责任与保费等价);2.公平(风险程度相同的人保费相等)。
3.困扰健康保险的两大难题是( )。
A.产品期限和专业化发展
B.赔付率和合作机制
C.赔付风险控制和道德风险
D.道德风险和逆向选择
E.专业限制和道德风险
答案:D
解析:困扰健康保险的两大难题包括道德风险和逆向选择。
4.目前,健康管理已经成为以( )为核 心的健康产业中不可或缺的组成部分。
A.健康维护
B.健康保险
C.健康指导
D.健康促进
E.健康医疗
答案:B
解析:目前,健康管理已经成为以健康保险为核 心的健康产业中不可或缺的组成部分。
5.( )是指依托合作医院网络与医师队伍的组建,为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等诊疗管理,满足参保人员的诊疗需求。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
E.健康干预
答案:A
解析:诊疗保障,指依托合作医院网络与医师队伍的组建,为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全 程式的诊疗管理,满足参保人员的诊疗需求。
注意:多选题
6.决定健康保险需求的因素有( )。
A.健康保险的宣传力度
B.保险的消费意识
C.医疗费用的增长
D.保险产品购买力
E.人口老龄化
答案:BCDE
解析:健康保险的需求主要由居民的当前购买力、保险消费意识、医疗费用的上涨和人口老龄化程度决定的。
7.健康风险的不确定性指的是( )。
A.其精算依据生命周期表
B.其精算依据经验数据
C.疾病多因多果
D.疾病过程的复杂性
E.疾病多发性
答案:BCD
解析:健康保险的精算依据是经验数据,随时都可能发生变化,造成健康保险风险的不确定性;由于疾病是由人身体中的各种因素积累所致,呈现出复杂的过程,增加了疾病风险发生的不确定性。
8.在健康保险行业中,健康管理的任务包括( )。
A.健康咨询
B.诊疗服务
C.健康指导
D.诊疗干预
E.康复指导
答案:CD
解析:健康管理体系的核 心内容:健康指导和诊疗干预。
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9.根据保险期限不同,重大疾病保险可以分为( )。
A.一年期重大疾病保险
B.定期重大疾病保险
C.儿童重大疾病保险
D.男性重大疾病保险
E.终身重大疾病保险
答案:ABE
解析:根据保险期限的不同,重大疾病保险可以分为一年期重大疾病保险、定期重大疾病保险和终身重大疾病保险。
10.下列选项属于健康保险与健康管理合作模式的是( )。
A.服务完全外包模式
B.共同投资模式
C.入股模式
D.自行提供服务模式
E.部分外包模式
答案:ABD
解析:健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式:①服务完全外包模式;②自行提供服务模式;③共同投资模式。
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