中医内科主治医师考点讲解：咳嗽

考点讲解

1.咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。

2.内伤咳嗽的病理因素主要为“痰”与“火”。而痰有寒热之别，火有虚实之分。

3.慢性支气管炎分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

4.外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，标实为主者，治以祛邪止咳;本虚为主者，治以扶正补虚。

5.咳嗽的辨证论治：

外感咳嗽

风寒袭肺证——治法：疏风散寒，宣肺止咳——代表方：三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺证——治法：疏风清热，宣肺止咳——代表方：桑菊饮加减

风燥伤肺证——治法：疏风清肺，润燥止咳——代表方：桑杏汤加减

内伤咳嗽

痰湿蕴肺证——代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减

痰热郁肺证——治法：清热肃肺，豁痰止咳——代表方：清金化痰汤加减

肝火犯肺证——治法：清肺泻肝，顺气降火——代表方：黛蛤散合泻白散加减

肺阴亏耗证——治法：滋阴润肺，化痰止咳——代表方：沙参麦冬汤加减

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