2022年中级主管药师考试精选模拟试题及解析（8月18日）

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1.[单选题]二甲双胍最佳的服药时间是：

A.清晨空腹

B.饭前15分钟

C.饭中

D.睡前顿服

E.饭后30分钟

2.[单选题]患者，男，56岁，肾移植术后一年内一直使用环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联免疫抑制疗法进行抗排斥治疗。近日出现巩膜及皮肤黄染，经生化检查：ALT 75U/L，AST128U/L，经诊断为药物性肝损伤。下列治疗方案中最适合的是：

A.停用环孢素，同时进行保肝治疗

B.环孢素减量使用，同时进行保肝治疗

C.停用硫唑嘌呤，同时进行保肝治疗

D.环孢素减量使用，停用硫唑嘌呤，加用吗替麦考酚酸酯，行保肝治疗

E.停用环孢素和硫唑嘌呤，行保肝治疗

3.[单选题]关于雄激素应用于再生障碍性贫血治疗的叙述，正确的是：

A.为治疗慢性再障的首选药

B.治疗严重的再障亦有效

C.17-α烷基类雄激素的男性化比丙酸睾酮严重

D.17-α烷基类雄激素的肝脏毒性反应较丙酸睾酮轻

E.雄激素适合于年龄大于40岁的严重再障患者

4.[单选题]慢性心衰的药物治疗不包括：

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.镇痛剂

D.地高辛

E.β受体阻断剂

5.[单选题]关于顺铂的不良反应，错误的是：

A.多数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫

B.多次高剂量用药后，会出现不可逆的肾功能障碍

C.消化系统不良反应有恶心，呕吐、食欲减低和腹泻

D.可致白细胞和血小板减少，一般与用药剂量有关

E.可出现血浆电解质紊乱，表现为低镁血症、低钙血症等

答案解析在第二页

1.【答案】C。解析：本题考查药品服用时间。二甲双胍服药时间是餐中，二甲双胍有抑制肠道吸收的作用，餐时服用有利其作用发挥。

2.【答案】D。解析：本题考查器官移植用药。该患者已出现肝损伤，而硫唑嘌呤易致肝毒性，应停用。环孢素可预防肝、肾发生的排斥反应，无须停用，宜减量。加用吗替麦考酚酸酯可避免肝损害加重。

3.【答案】A。解析：本题考查再生障碍性贫血的药物治疗。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上才能发挥作用，严重再障常无效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，且有一定程度的水钠潴留。17α-烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙酸睾酮。

4.【答案】C。解析：本题考查慢性心衰用药。慢性心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻断剂。为进一步改善症状、控制心率等，地高辛应是第4个联用的药物。醛固酮受体拮抗剂则可应用于重度心衰患者。

5.【答案】A。解析：本题考查抗肿瘤用药。顺铂不良反应中的神经毒性：少数患者可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等，不是多数。

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