失智老年人照护的经验（一）

失智老年人照护的经验（一）

养老机构基于照护风险高、人工成本高的考虑，大多数不愿意接受失智老人。事实上，国内大部分失智症患者是由家庭成员承担主要的照护责任的。对于失智老人的家人和朋友来说，最大的痛苦莫过于看着那么熟悉的人渐行渐远，直至面目全非。一些国家对失智照护有相当的探索和成就，有很多值得借鉴的地方。

一、日本：老人挑选兴趣活动

近年来，日本许多养老机构都把针对失智老人的照护，作为护理攻关的重点，因为这一特殊人群的增长速度十分迅速，截至2012年，日本的失智老人已达462万，到2025年将超过700万人。

这栋隐藏在居民区里的小楼属于日医集团，其中有三层属于失智老人之家。每层9位，一共住着27位失智老人。目前，还有10位老人在排队等候入住。

在这里，三位老人配备一位介护员。但他们的职责不是代劳和照料，而是看护和引导。

失智症的一大特征就是大脑机能的退化，因此，锻炼大脑的活动显得尤为重要。在这个失智老人之家，每天至少要安排老人们参加120分钟的创造活动，由动手到动脑，做做手工、写写画画，多种内容，全由老人按照自己的兴趣挑选。

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二、德国：个人传记护理法

由于发病机理复杂，每个失智老人的症状都不相同，因此刺激他大脑机能的兴奋点就不尽相同。随着科学研究的深入，有针对性的个性化护理手法，开始在一些养老机构运用。

这家位于德国马格德堡的维塔纳斯失智老人护理中心，住着120多位失智老人。从硬件设计上，这家专业机构就充分考虑了人性化、个性化的需求。

比如养老院的墙纸都是用的暖色调，墙上挂的画都色彩明亮。

比如针对失智症老人健忘的特点，做非常精心的设计。像其中一位老人最喜欢家里的一只小狗，他的门口就挂着一只绒毛玩具小狗，这样子老人每次回去时候就知道自己的家在哪里了。

为了给老人营造家的感觉，每一间房间都是独一无二的，在她们入住前，工作人员会去老人的家中测量房间，和老人一同决定带哪些家具来，这就意味着，养老院里家具、花草的布置都和老人自己家中可以很接近。

在整个养老院，老人们按照不同的照护方式被安排在不同的区域。

二楼，是专门运用“个人传记”心理治疗法来护理的区域，一共住着33位老人。这种心理疗法由德国的埃文•伯姆教授提出，在他看来，失智老人希望自己仍然是有用的，需要获得更多的认可和自信。而要做到这一点，最重要的就是要为每一位老人建立独特的个人传记。

每位老人在入院时，院方都会通过与老人及其家属的沟通，获得老人的过往生活经历、生活习惯、兴趣爱好等大量信息。有了这些背景资料，护理人员就能制订出个性化的护理方案。

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