2018年9月注册国际心理咨询师考试专业技能练习十(1)
【案例一】
一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。
案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张。四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现心慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3—4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。
多选:1.该求助者情绪的症状主要包括( )。
A.恐惧
B.焦虑
C.抑郁
D.强迫
单选:2.该求助者表现出的情绪症状的主要特点是( )。
A.突然发作,不可预期
B.情绪与躯体症状无关系
C.固定发作,可有预期
D.情绪与躯体症状成反比
多选:3.该求助者的躯体症状主要包括( )。
A.害怕、紧张
B.全身擅抖
C.胸闷、心慌
D.不敢出庭
单选:4.该求助者产生症状的特殊诱因是( )。
A.性格较内向
B.受害者心脏去世
C.无特殊诱因
D.公共汽车人多拥挤
多选:5.为作出明确诊断应考虑求助者的( )。
A.行为模式
B.认知结构
C.身体表现
D.情绪体验
单选:6.对该求助者的初步诊断是( )。
A.躯体障碍
B.恐惧性神经症
C.惊恐障碍
D.急性应激障碍
单选:7.在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是( )。
A.躯体障碍
B.疑病性神经症
C.精神疾病
D.恐怖性神经症
单选:8.按照许又新教授关于神经症的评分标准,求助者精神痛苦的评分为( )。
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
【参考答案】1.ABC2.A3.BC4.C5.CD6.C7.C8.B
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