心理咨询师真题演练与答案解析（2024年3月3日）
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1、有嫉妒妄想的人可表现为（）
A.坚信配偶不忠
B.见到他人强于自己而生气
C.痴迷某种观念
D.想象他人强于自己而生气
【答案】 A
【解析】嫉妒妄想的患者坚信配偶对其不忠，另有外遇(A项正确)。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想法设法寻找所谓的证据。嫉妒妄想多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
2、如果出现注意范围缩小、主动注意减弱，这可能是（）
A.注意减弱 B.自知力不完整
C.注意狭窄 D.内心被披露感
【答案】 C
【解析】注意狭窄指患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱(C项准确)，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之相关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。A项注意减弱指患者主动注意和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响，多见于神经衰弱症候群、脑器质性精神障碍及意识障碍时。B项自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为有自知力。精神障碍患者随着病情的进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神障碍，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为无自知力(自知力不完整)。D项内心被披露感又称被洞悉感，其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心的想法的。
3、将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事，这样症状属于（）
A.错觉 B.幻觉
C.虚构 D.错构
【答案】C
【解析】虚构患者在回忆时，把过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事(C项正确)。A项错觉是在特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。病理性错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。B项幻觉的特点是：无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，并且对此坚信不疑。幻觉是一种很重要的精神病性症状。D项错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移，多见于脑器质性疾病。
4、精神发育迟滞形成的原因是（）
A.内心冲突变形 B.获得性知识的丧失
C.内心冲突强烈 D.早期大脑发育不良
【答案】D
【解析】精神发育迟滞指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻(D项正确)，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄的增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。导致精神发育迟滞的致病因素有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等。
5、弗洛伊德认为，道德性焦虑中危险来自于（）
A.超我 B.冲动
C.自我 D.现实
【答案】A
【解析】弗洛伊德将焦虑分为三类：1、客体性焦虑(恐惧)。客体性焦虑又分为两种：原发性的客体性焦虑;继发性的客体性焦虑，这不是客体的出现或再现所引起，而是它出现的可能性引起的焦虑。2、神经性焦虑。神经性焦虑是意识不到的焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成焦虑的威胁来自本能冲动。3、道德性焦虑。道德性焦虑的患者认为危险来自超我(A项正确)，被体验为耻感和罪感。
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