心理咨询师真题演练与答案解析（2024年2月29日）
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1、患者在意识障碍的情况下出现语词杂拌，这种症状是（）
A.病理性赘述 B.思维不连贯 C.破裂性思维 D.逻辑倒错性思维
【答案】 B
【解析】如果语词杂拌不是在意识清楚的情况下出现的，而是在意识障碍的情况下出现的，则这时候的精神症状就不能称之为破裂性思维，而应该称之为思维不连贯(B项正确)。注意：和破裂性思维的鉴别。C项破裂性思维的患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题之间、语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，称为语词杂拌。A项病理性赘述的患者在与人交谈的过程中，不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。患者并不觉得自己说话啰嗦，反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不听劝说，坚持要按照他原来的想法把话讲完。患者在讲了很多完全可以省略的谈话内容以后，最后终于讲出了其本次谈话的主题和中心思想。D项逻辑倒错性思维以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。(B项正确)。
2、人在抑郁状态下出现的病理性感觉阈限增高在临床上的表现是（）
A.感觉过敏 B.感觉减退 C.假性幻觉 D.内感性不适
【答案】 B
【解析】由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感觉迟钝，此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病也常有感觉减退(B项正确)。A项感觉过敏是由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。C项假性幻觉的患者的幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛也能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。D项内感性不适是指躯体内部性质不明确、不畏不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。
3、急性应激障碍的病程为（）
A.数分钟至数小时 B.数小时至数天C.数周到数月 D.半年以上
【答案】 B
【解析】急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天(B项正确)。
4、以下各项中，属于社会环境性压力源的是（）
A.睡眠剥夺 B.气温变化 C.多疑嫉妒 D.社交不良
【答案】 D
【解析】社会环境性压力源是一组直接影响主体社会需求的事件。社会环境性压力源又可分为如下两类：第一类是纯社会性的社会环境性压力源，如重大社会变革，重要人际关系破裂(失恋、离婚)，家庭长期冲突、战争、被监禁等。第二类是由自身状况(如个人精神障碍、传染病等)造成的人际适应问题(如恐人症性、社会交往不良)等社会环境性压力源(D项正确)。A项和B项是生物性压力源。C项是精神性压力源。
5、生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的是（）
A.神经系统 B.内分泌系统 C.免疫系统 D.呼吸系统
【答案】 C
【解析】 生物调节系统主要包括神经内分泌系统和免疫系统。它们的功能状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状。反之则不然。生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的是免疫系统(C项正确)。
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