备考资料：心理咨询师历年真题与答案详解（六十八）

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1、李心天教授提出的区分正常心理与异常心理的判别标准包括（）

A.医学标准 B.内省经验标准 C.操作标准 D.社会适应标准

【答案】ABD

答案解析：李心天对区分正常心理与异常心理提出如下四类判别标准。1、医学标准(A项正确)。在这种标准下，精神障碍是躯体疾病。如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神障碍;其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。2、统计学标准。在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上服从正态分布。这样，一个人的心理正常或异常，就可根据其偏离平均值的程度来决定。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限，多以心理测验为工具。3、内省经验标准(B项正确)。内省经验涵盖两个方面：一是病人的内省经验，如病人自己觉得有焦虑、抑郁后说不出明显原因的不舒适感，自己觉得不能控制自己的行为，等等。二是观察者的内省经验，如观察者把被观察的行为与自己以往经验相比较，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断。4、社会适应标准(D项正确)。在正常情况下，人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的需要，适应环境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，这时，我们说他的行为是一种社会适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷，使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们就认为此人有精神障碍，这一判断，是将此人的行为和社会行为相比较之后得出的。C项操作标准是评估心理健康的标准。

2、神经症的特点包括（）

A.无意识的心理冲突 B.精神痛苦C.没有任何器质性病变 D.有持久性

【答案】BCD

答案解析：神经症具有如下五个特点：第一，意识的心理冲突(A项错误)。典型的体验是，感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力。第二，精神痛苦(B项正确)。神经症是一种痛苦的精神障碍，没有精神痛苦，根本就不是神经症。因此，病人往往主动求医，或求助于心理咨询者，喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一。第三，持久性(D项正确)，神经症是一种持久的精神障碍。第四，神经症妨碍着病人的心理功能和社会功能。第五，没有任何器质性病变作为基础(C项正确)。

3、创伤后应激障碍的主要表现包括（）

A.创伤性体验反复重现 B.伴随焦虑和抑郁C.植物神经过度抑制 D.对创伤经历的选择性遗忘

【答案】ABD

答案解析：创伤后应激障碍的患者主要表现为：第一，创伤性体验反复重现(A项正确)。闯入性重现(闪回)使患者处于意识分离状态，仿佛又完全身临创伤性时间发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，这种状态持续时间可从数秒到数天不等，频频出现的痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦。第二，对创伤性经历的选择性遗忘(D项正确)。第三，在麻木感和情绪钝化的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境，即痛苦情绪由一开始针对创伤经历，泛化到与他人的交往和对周围环境的反应上。第四，常有植物神经过度兴奋(C项错误)，伴有过度警觉、失眠。第五，焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念(B项正确)。

4、生物性压力源包括（）

A.饥饿 B.性剥夺 C.疾病 D.离婚

【答案】ABC

答案解析：生物性压力源是一组直接影响主体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病(C项正确)、饥饿(A项正确)、性剥夺(B项正确)、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。D项离婚是社会环境性压力源。

5、许又新教授提出的评估心理健康的三标准包括（）

A.医学标准 B.体验标准 C.操作标准 D.发展标准

【答案】BCD

答案解析：许又新提出心理健康可以用三类标准(或从三个维度)去衡量，即体验标准、操作标准、发展标准。第一，体验标准(B项正确)指以个人的主观体验和内省世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价，等等。第二，操作标准(C项正确)指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作及学习效率高低、人际关系和谐与否，等等。第三，发展标准(D项正确)着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察和分析。衡量心理是否健康时，要把这三种标准联系起来综合考察。A项医学标准属于心理正常与心理异常的标准化区分，是李心天提出的四类判别标准。

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