心理咨询师真题演练与答案解析（2024年7月20日）
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1、关于求医行为，正确的说法是（）
A.重性精神病患者一定主动求医 B.神经症者一定主动求医C.重性精神病患者多主动求医 D.神经症者多主动求医
【答案】D
答案解析： 自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为有自知力。神经症患者通常能够主动求医，但不是一定会主动求医，因此D选项正确，B选项错误。精神障碍患者随着病情的进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神障碍，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为无自知力。重性精神病患者一般很少主动求医，A项和C项错误。
2、神经症症状可因压力增大而加重，因压力减小而减轻，这说明神经症是（）
A.功能性的 B.慢性的 C.器质性的 D.可逆的
【答案】A
答案解析： 神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人察觉到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础(C项错误)。器质性疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。功能性疾病，一般地说，是由支配器官的神经系统的失调引起，组织结构不发生改变，病情轻微，一般不会导致严重后果的临床综合症：如神经官能症，它虽然可以有头疼、头晕、虚弱、失眠等症状，但脑细胞无实质性损害。神经症没有可证实的器质性病理基础，且可因压力增大而加重，因压力减小而减轻，因此神经症是功能性的(A项正确)。
3、遭受强烈的或灾难性的精神创伤后，数月至半年内出现的精神障碍，称为（）
A.情感障碍 B.急性应激障碍 C.认知障碍 D.创伤后应激障碍
【答案】D
答案解析： 创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。病程呈波动性，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变(D项正确)。A项情感障碍也称心境障碍，是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。心境改变通常伴有整体活动水平的改变。其他症状大多是继发于心境和整体活动的改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。B项急性应激障碍的患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程为数小时至数天。C项认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
4、对于人格障碍者，心理咨询的效果是（）
A.良好的 B.极差的 C.有限的 D.未知的
【答案】C
答案解析： 人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，并贻害周围。心理咨询和治疗对人格障碍的作用有限(C项正确)，可以进行一些辅助性的工作。
5、以过分要求严格与完美为主要特征的人格障碍是（）
A.焦虑性人格障碍 B.强迫性人格障碍C.偏执性人格障碍 D.分裂样人格障碍
【答案】B
答案解析： 强迫性人格障碍以过分要求严格和完美无缺为特征(B项正确)。A项焦虑性人格障碍是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。C项偏执性人格障碍以猜疑和固执己见为特点。D项分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠，人际关系明显缺陷为特点。
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