心理咨询师考试心理诊断技能课程全解(四)
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第三单元 对所获资料进行分析综合
一、学习目标
会评估求助者的一般心理健康水平(员、师)
对所获资料进行分析综合(师)
二、评估操作步骤
(一)使用“心理健康水平评估的十项指标”，衡量求助者心理健康水平。(识记、领会、应用)
(二)选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。
三、相关知识
检验心理健康水平的十项指标(见心理健康与心理障碍部分)(识记、领会、应用)
四、注意事项
(一)获取资料和对资料分析，必须按规定程序进行，保证客观性。
(二)在获取与分析资料期间，不得给求助者任何关于最后诊断的暗示，也不能为满足求助者迫切求治的需要，临时实施没有明确诊断情况下的矫治手段。(识记、领会、应用)
五、综合操作步骤
(一)按求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。
(二)从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。
(三)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。
六、相关知识
(一)有关神经症及重性精神病典型症状的知识
(二)有些患有神经症的成年人，其中大部分先是在综合医院里经过了一段时间的治疗，甚至是反复的检查，最后认为没有器质性的病变，被诊断为“神经官能症”;有的也可能下了“神经症”的具体诊断，但由于沿用生物医学模式的治疗，疗效不佳，本人十分痛苦，时间常以年计，有强烈的求治动机，甚至“遍访心理老师”。就患有神经症的少年儿童来讲，他们的求医行为可表现为反复地向家长诉说自己的“难受”，对于家长要带去医院看病常表现得十分顺从和合作。重性精神病的患者很少自动求助。大多由家属强行陪同而来。
(三)所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，及对这些异常做怎样的解释。为使读者正确理解，特用案例分析的方式提醒注意：教材下册103页
七、注意事项
(一)把握精神病性障碍与神经症性障碍临床表现的主要区别。
(二)注意“自知力”和“求医行为”的关系。(识记、领会、应用)
第四单元 初步印象形成
一、学习目标
指导心理咨询员形成初步诊断
学会有针对性地选择心理测量方法以协助诊断
二、指导操作步骤
(一)要求心理咨询员扼要写出三份书面报告
1、求助者临床表现，自我评述，所获资料的分析与结果
2、求助者心理与行为问题的可能原因
3、对求助者心理健康的初步印象与理由
(二)与心理咨询员一起讨论上述报告，并形成初步诊断
三、相关知识
(一)关于心理诊断
以正常成人和儿童为对象的心理测量工作被称为广义的心理诊断。而在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作被称为狭义的心理诊断。目前，这两种心理诊断虽然都在使用，但临床心理学中专门用于咨询和治疗的测量方法应是严格意义上的心理诊断。
(二) 心理论断的科学性
(三) 心理诊断的目标
(四) 心理诊断在临床心理学中的重要性
四、注意事项
(一)咨询师的指导意见与咨询员已形成的意见出现分歧时， 双方应以客观态度讨论，求得一致。
(二)遇有确实难以判断的案例，应作为疑难案例申请进行会诊，请高级心理咨询师和其它相关老师会诊解决。(识记、领会、应用)
五、针对性协助诊断操作步骤(识记、领会、应用)
根据主导症状选择相应的心理测量。
(一)了解心理生理行为诸方面所存在的问题及其严重程度。
症状自评量表(SCL-90)
(二)了解问题产生的社会因素(寻找心理应激源)。
1、生活事件量表
2、社会支持量表
3、Olsen 婚姻质量问卷
(三)了解人格及认知方面的原因。
1、艾森克人格问卷(EPQ)
2、16PF
3、防御方式问卷(DSQ)
(四)属于神经症
除了进行上述测量评定外，还可进一步测评：
1、焦虑自评量表(SAS)
2、抑郁自评量表(SDS)或汉密顿抑郁量表(HEMD)
(五)属于精神病者
可使用MMPI进行测查。
(六)其它如智力问题、记忆障碍可采用韦氏测验、比奈西蒙测验。
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