心理咨询师考试案例题详解(一)
案例一
求助者是男性、十八岁的大学生,未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。
[主诉]求助者常感至不安.焦虑、心慌,不知所措。将近半年。
曾经到处找咨询师并服用药物,可是遂是时时患焦虑,终于被父亲
带来看精神科咨询师.想看个究竟。
[个人背景]求助者生于普通家庭,父亲曾受高中教育,在某工
厂做事,母亲在某单位服务。因求助者是独生子,父母都很疼爱他,
并且自小鼓励他用功、念书,进大学。
[现病史]求助者回忆执小学进初中时,开始偶尔会心跳、头昏
且紧张.有时还影响思考,可是并不甚厉害,也就没太去顾虑。可
是自从半年前,考上大学,并且住校以后,症状更加严重,有时
紧张得出汗,心慌,无法静心念书。给咨询师看了好几次,说是焦
虑症,开药叫他服用。父母以为进大学功课紧,劝求助者轻松适应.
不要太着急。可是半年已过,求助者仍时时紧张焦虑,毫无改善。
[诊病会谈]求助者个子稍矮,脸形端正,看来是个性爽直正直,
讨人喜欢的年轻人。困父亲很关心求助者的情况,咨询师乃请父亲一
起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自已如何容易紧张.看到
别人就发慌,心跳,有时甚至手掌出汗,夜晚常不容易入睡,在
床上翻身,想事情,许久才能入眠。
[对话节选]
咨询师:“夜晚不能入睡时,在床上想些什么?”
求助者:“就是乱想些事情……”
咨询师:“想些什么事?”
求助者:(用手去抓抓头,显得不好意思的说:)
就是乱想些事……
咨询师:(因观察到求助者是不好意思说。乃想办法处理一下此情况,
向求助者说明;)“年轻人乱想些事是常有的事。我想知道
你想的事情,想帮助你。假如你顾虑给父亲知道不好意思,我们可以请父亲在外面等一下?!”
父亲:“没关系!”
(父亲离开)
咨询师:“现在可以向我说了吧。”
求助者:“想的是一些坏事”
咨询师:“你认为是坏的事,不见得是坏的事情,年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情?”
求助者:(踌躇一下.点头表示是有关性的问题。)
咨询师:(看情形求助者愿意继续谈此话题,并进一步探讨。)
“是不是幻想跟女孩子要好的事,跟女人亲热?”
求助者:(出乎意外的,求助者摇摇头表示不是!)
咨询师:“那么是跟准要好,亲热?”
求助者:(把头低下去,小声的回答:)
“跟男生要好。”
多选:1.该案例中求助者的症状主要包括包括( )
(A)焦虑情绪
(c)意志增强
(B)情感淡漠
(D)睡眠障碍
参考答案:A.D
单选::2.该案例最可能的诊断是( )
(A) 神经症
(B )性指向障碍
(c) 性身份障碍
(D)精神分裂症
参考答案:B
单选::3.该案例求医行为的特点是( )
(A)被动求治
(B)无自知力
(c) 父亲陪同
(D)智力受损
参考答案:C
多选:4.心理咨询师需要做的鉴别诊断是与( )相鉴别 。
(A)恐惧症
(B)焦虑症
(c)强迫症
(D)神经衰弱
参考答案:A.B.C.D
多选:5.判断求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是( )。
(A)有无自知力
(B)是否主动求医
(C)是否有典型症状
(D)有无情感障碍
参考答案:A.B.C.
多选:6.排除求助者是精神病性精神障碍的依据是( )。
(A)无情感障碍
(B)无幻觉症状
(c)无妄想症状
(D)无思维破裂
参考答案:B.C.D
多选:7.引发求助者入睡困难的原因是( )。
(A)升入大学
(B)不良教养
(c)性幻想
(D)负性记忆
参考答案:C.
多选:8.下列属于行为治疗的治疗方法有( )。
(A)满灌疗法
(B)系统脱敏
(c)灾变祛除
(D)生物反馈
参考答案:A.B.D
多选:9.如果采用冲击疗法,那么需要( )。
(A)全面身体检查
(B)签订治疗协议
(c)介绍治疗原理
(D)建构恐惧等级
参考答案:A.B.C.
多选:10.对于该求助者的性幻想,咨询师应该( )。
(A)仍然完整接纳求助者
(B)严厉批评他这种想法
(c)帮助消除他的罪恶感
(D)严密地保护他的隐私
参考答案:A.C.D
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