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2006年11月心理咨询师二级技能试题及答案(二十一)

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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  卷册二:操作技能部分(心理咨询师 国家职业资格二级)第13页(共14页)

  第二部分 案例问答题

  本部分采取老师阅卷,一~八题,满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。

  一般情况

  求助者:某女、38岁,初中,公司职员,离异。

  求助者自述:

  3年前开始害怕上班,回避与上司或比她优秀的人交往,只要有这些人在场就会出汗、发抖,工作和生活受到明显影响,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家贫,母亲很霸道。父亲去世后,家里经常需借钱度日,每一次借钱她都感到特别的自卑,总是偷偷地掉眼泪。26 岁结婚,一年后,由于婆媳关系紧张而离婚。之后作保管员工作。三年前,她的一位同事因为开错了发货单被领导开除,从此,她就心里一直很害怕,怕自己也会象这同事一样被开除,所以做事非常小心。一次,她在开票时字写得不是太清楚,同事开玩笑说:“写仔细点,不然老板也要炒你了”。从此以后,她发现,只要领导在场,就会出现心悸、手抖、出汗、胸闷现象。特别是写字,手抖得根本无法书写,当想到这样下去会被辞退,就会非常害怕,且是越想克制,害怕越厉害,症状越严重。如此形成恶性循环,使她痛苦不堪,只能找各种借口避免和领导接触。慢慢地,她发现除了领导在场会出现心跳气急、出汗、发抖现象外,就是一些不是领导,但她认为比她条件好的人在场时她也会感到紧张害怕,不敢面对他们,无法和他们进行交谈,从而影响了正常的工作和生活。近一年已发展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,为此非常焦虑痛苦。服用各种药物,但又怕长此下去自己会变成“疯子”。这次在妹妹的提醒下,主动来心理门诊求助。

  心理咨询师观察了解的情况

  求助者既往体健,无重大器质性疾病,生长发育正常。平时性格较内向、胆小敏感。从小学习好,但初中毕业因家贫辍学。求助者衣着整洁,步态稳,与心理咨询师配合,对答切题,语速低沉。但神情有点紧张、抑郁,就座后不敢看心理咨询师。自知力存在,有求治欲望。

  心理测试:SCL―90量表总分为210,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、人际关系敏感七项因子分均高于正常,其中恐怖因子分高达4.5分,EPQ测试结果中E量表分为35;SDS测试,标准分63。

  心理咨询师根据综合分析,决定采用认知行为疗法来帮助求助者。

  依据以上案例,回答以下问题:

  一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(9分)

  二、本案例最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?(20分)

  三、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(9分)

  四、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)

  五、解释EPQ和SDS的测试结果。(16分)

  六、在本案例中,可以拟定的咨询目标是什么?(10分)

  七、认知行为疗法的原理是什么?(8分)

  八、对咨询效果进行评估包括哪几个维度?(16分)

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