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心理咨询师考试心理咨询过程知识点2

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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  五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。

  第一层次,判断病与非病,即是否是精神病(与精神病相鉴别)

  依据:

  1、是否违背了病与非病三原则:心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;个性相对稳定。

  2、是否有求助动机愿望,而主动求助。

  3、自知力是否完整,能认识到自己心理行为异常,也能分析产生的原因。

  4、有无感知觉异常,有无幻觉、妄想等精神病症状。

  第二层次,诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症

  依据(判断一般与严重):

  1、由何种性质何种程度的刺激引起,并体验何种程度不良情绪。

  2、不良情绪持续的时间(病程) 3、不良情绪以及反应是否在理性控制之下

  4、有无引起泛化

  依据(判断是否神经症):

  许又新教授的神经症诊断评分标准

  1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行摆脱)。3、社会功能受损程度

  第三层次,若是神经症,鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱

  第四层次,若是某种神经症,鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖

  六、病因分析

  (一)生物原因:

  1、有无躯体疾病 2、该躯体疾病与心理问题有无联系

  3、生物学年龄(青春期、更年期、老年人) 4、性别

  (二)社会原因:

  1、是否存在生活事件、人际关系、生存环境 2、以上三点与心理问题有无关系

  3、社会文化因素(风俗习惯、道理伦理、宗教等) 4、是否有社会支持系统

  (1、负性生活事件;2、家庭教育;3、有效社会支持系统,是否没有得到理解关注和正确指导)

  (三)心理(认知)原因:

  1、是否有错误观念

  2、是否有现实形成的误解、错误观念

  3、是否有不良思维习惯(如反逻辑思维、不良归因)

  4、是否存在持久的负性情绪事件

  5、是否有新旧观念冲突

  6、价值观

  7、经验中的老眼光问题,如精神发育迟滞

  1、错误认知;

  2、缺乏有效解决问题的行为方式;

  3、情绪;4、人际交往;5、个性特征;6、负性情绪记忆事件)

  七、拟订咨询目标

  咨询目标要与求助者共同商定

  1、改变求助者的错误认知

  2、改变求助者的行为

  3、 改变求助者的情绪

  4、 改变求助者心理生理状况(如睡眠状况)

  5 终极目标:最终达到促进求助者心理健康和发展,达到人格完善。

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