2013年心理咨询师二级案例问答题

　　  本部分采取老师阅卷，1 一8 题，满分100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

　　一般资料：求助者，男性，26 岁，高中毕业，个体商户。

　　案例介绍：求助者借30 万元炒股，损失惨重，体验到了股市的可怕与无情。但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股市，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心里就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办?为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开起一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手。春节也没回家看母亲。

　　请根据案例回答以下问题：

　　一、该求助者的主要症状是什么?( 10 分)

　　二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?( 20 分)

　　三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么?( 10 分)

　　四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型(10 分)

　　五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么?(10分)

　　六、简述求助者中心疗法的自我理论。(10 分)

　　七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么?( 20 分)

　　八、在心理咨询中应如何选择咨询方法?( 10 分)

      心理咨询师二级统考案例问答题参考答案

　　一、该求助者的主要症状是什么?(1O分)

　　心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，悔恨。(每个1分，共6分)

　　生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌(每个1分，共4分)

　　二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(20分)

　　l、对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题(4分)

　　2、诊断依据：

　　(1)按区分正常与异常心理的原则(1分)，该求助者主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定，说明该求助者不属于精神病(5分)

　　(2)症状由炒股失败问题引起的，属于强烈现实刺激。(2分)

　　(3)精神负担重，存在内心痛苦(：分);，

　　(4)病程：症状持续半年。(2分)

　　(5)严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现(2分)。

　　(6)症状不是由躯体疾病所致(2分)。

　　三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么?( 1O分)

　　1、生物原因(0.5分)：本案例未见明显生物原因。(0.5分)

　　2、社会原因(1分)：家庭经济条件一般。(0.5分)

　　负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。(1分)

　　缺乏社会支持系统的帮助和作用。(0.5分)

　　3、心理原因(1分)：认为自己无能的错误认知。(1分)

　　缺乏有效解决自身问题的行为模式(1分)

　　不会调整自己的情绪(1分)

　　个性因素：追求完美，患得患失(1分)

　　四、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型(10分)

　　1、非黑即白的绝对性思考(2分);坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败(3分)。

　　2、任意推断(2分)：缺乏事实依据，草率地下结论(3分);，

　　3、选择性概括(2分)：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论(3分)，

　　4、过度引申(2分)：在一个小失误的基础上，作出关于整个人生价值的结论(3分)。

　　5、过度夸大和过分缩小(2分)：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点(3分)。

　　6、个人化(2分)：主动为别人的过失或者不幸承担责任(3分)。

　　7、选择性消极注视(2分)：选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面(3分)。

　　8、情绪推理(2分)：认为自己的消极情绪必然反映了事物的其实情况(3分)。

　　9、应该倾向(2分)：常川“应该”或“必须”等词要求自己和别人(3分)。

　　10、乱贴标签(2分)：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事(3分)。

　　五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么? (10分)

　　1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。(2分)

　　2、要求求助者评价他们的焦虑水平。 (2分)

　　3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(2分)

　　4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(2分)

　　5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。(2分)

　　六、简述求助者中心疗法的自我理论。 (10分)

　　1、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。(4分)

　　2、自我理论的概念：

　　(1)经验： (2分)

　　(2)自我概念：(2分)

　　(3)价值的条件化。(2分)

　　七、如果使用认知行为疗法，其特点是什么?(20分)

　　认知行为疗法的特点是：

　　1、求助者和咨询者是合作关系： (4分)

　　2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果; (4分)

　　3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变; (4分)

　　4、通常是―种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗： (4分)

　　5、强调家庭作业，赋予求助者更多的责任： (2分)

　　6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收择种认知和行为策略来达到改变的目的。(2分)

　　八、在心理咨询中应如何选择咨询方法?(10分)

　　1、不同的问题应选择不同的方法。(3分)

　　2、不同的阶段应选择不同的方法。(3分)

　　3、根据不同对象选择不同的方法。(2分)

　　4、不同的专业和经验会影响方法的选择。(2分)

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