2013年心理咨询师二级咨询技能模拟练习

　　女性、55岁，在丈夫陪同下前来咨询。

　　家人反应：我老伴本是个性格温和、内向的人，向来待人和气，不会搬弄是非，更不会与人为难或争吵，结婚二十多年了，我们夫妻俩很少有矛盾，夫妻关系一直很好，与亲戚邻里相处得也是和睦团结，从来没有什么不愉快发生，可以说她是人们公认的厚道人。可是这两年来尤其是她退休后，发生在她身上的一些变化使她与从前简直是判若两人，我真搞不清楚一个人怎会变化这么大。

　　快退休那两年，她时常回来念叨说他们厂子里的某某总在算计她，企图使她在退休的犯错误;同车间的某某总与她过不去，就是看她快退休了讨厌她等等。我对此只是一笑置之，并没在意，后来她提前办内退，在家里种种花，养养鱼，日子很清闲，我想这回她可以静心休养了。没想到她不是怀疑对门的邻居在议论她，就是猜疑楼上的人家往我们阳台上扔东西，我一下班回来，她就叨叨个没完，有些想法真是幼稚得可笑。我劝她几次之后，她却将矛头指向了我，说我什么事都向着外人说话，总反着调与她作对，甚至由此怀疑我有了外遇，看不上她了。从此她就将全部注意力放在了我的身上，限制我每天下班后必须准时回家，稍晚一点她就再三盘问干什么去了。不准我穿整洁的衣服，甚至不让我梳头理发，一见我收拾自己，马上就认为我要去约会。女儿有时看不过去了，说她几句，她则认为我将女儿收买了，两个人串通好了气她，为此她伤心欲绝。

　　这种状况持续了一年多，尽管我再三给她解释并尽力按她的要求在上班之余的所有时间里都待在家里，守在她的身边，但是仍然消除不了她的疑心，反而越来越加重了她的症状。现在她甚至怀疑我要害她，整日恐惧不安的样子。有时我刮胡子，整理刮胡刀，她都吓得赶紧躲进卧室，口里还念着：‘想拿刀子割我动脉，做梦吧，我就不死!’上个周末，我休息，本想买鱼回去好好烹调一下，也好活跃一下家庭气氛。正当我在厨房忙着洗鱼时，她在客厅里弄出很大的响动，我本能地跑出去看发生了什么事，她见我匆忙跑过来，竟然手捂着头蹲在地上，惊恐万状地大喊。我不明白怎么回事，急步上前，想拉她起来。没想到我越走近她，她喊得越凶，并指着我大骂：‘你这没良心的，我老了、丑了，你就想宰死我呀!’我低头看，原来我慌忙之中手里还拿着洗鱼用的剪刀，她误以为我又要害她了。

　　她不仅猜疑心重，而且还一改以前的温和、厚道，变得嫉妒心特别强，甚至连她女儿都嫉妒。我是一家军工企业的高工，女儿哈工大毕业后也分到了我所在的军工厂，我们父女俩时常一起上下班。自老伴退休后，每天看着我们爷俩同出同归，她竟要求每天让女儿先走，女儿走了半个多小时，才让我出门，害得我们下班也不敢一块儿回家，有时碰巧一块儿走到门口了，我总是让女儿先进去，自己在外边绕几圈才回去。老伴嫉妒我天天上班，嫉妒我都50多岁了腰杆还那么直，头发白得那么少，嫉妒女儿总穿那么鲜艳的衣服等等，几乎所有的东西都让她看不顺眼。

　　我真是越来越摸不透她的心了。年轻时相依相伴、和和美美走过来了，老了更应相德以沫、相互体贴和理解，却没想到她变得这样不近情理，这样不可理喻。女儿说她是更年期综合证，我看没那么简单，于是就想向您请教，她这究竟是怎么了?

　　1.促使家人陪其来咨询的核心症状是(　　)

　　A.敏感

　　B.过分自负

　　C.猜疑心重

　　D.任性

　　★标准答案：C

　　2.从资料中，可以看出求助者(　　)

　　A.情绪高涨

　　B.焦虑

　　C.易激惹

　　D.情绪麻木

　　★标准答案：B，C

　　3.求助者有(　　)

　　A.无明显异常

　　B.注意增强

　　C.注意减弱

　　D.注意转移

　　★标准答案：B

　　4.看到刮胡刀，想到割动脉属于(　　)

　　A.虚无妄想

　　B.关系妄想

　　C.被害妄想

　　D.影响妄想

　　★标准答案：C

　　5.体现求助者一致性原则的是(　　)

　　A.与从前简直是判若两人

　　B.看到刮胡刀，想到动静脉

　　C.嫉妒女儿

　　D.无

　　★标准答案：D

　　6.体现求助者稳定性原则的是(　　)

　　A.与从前简直是判若两人

　　B.、看到刮胡刀，想到动静脉

　　C.嫉妒女儿

　　D.无

　　★标准答案：A

　　7.体现求助者统一性原则的是(　　)

　　A.与从前简直是判若两人

　　B.看到刮胡刀，想到割动脉

　　C.嫉妒女儿

　　D.无

　　★标准答案：B

　　8.根据郭念锋老师的心理健康水平的十个标准，从现有资料可以判断该求助者不符合)标准

　　A.意识水平

　　B.暗示性

　　C.社会交往

　　D.环境适应能力

　　★标准答案：B，D

　　9.求助者的)可能是引起心理问题的生物学因素

　　A.躯体疾病

　　B.性别

　　C.年龄

　　D.生活事件

　　★标准答案：B，C

　　10.与该案例符合的是(　　)

　　A.无故猜忌

　　B.有自主神经症状

　　C.无妄想

　　D.症状妨碍社会功能

　　★标准答案：A，D

　　11.根据自知力水平诊断时首先考虑(　　)

　　A.心理问题

　　B.人格障碍

　　C.神经症

　　D.重性精神病

　　★标准答案：D

　　12.根据初步诊断，可考虑(　　)

　　A.更年期综合症

　　B.精神分裂症

　　C.焦虑性神经症

　　D.偏执性人格障碍

　　★标准答案：B

　　13.求助者形成问题的原因有(　　)

　　A.个人认知

　　B.提前内退

　　C.性格

　　D.更年期

　　★标准答案：A，B

　　14.为确定心理行为相关的社会性因素，需询问)资料

　　A.躯体疾病

　　B.人际关系

　　C.生存环境

　　D.生活事件

　　★标准答案：B，C，D

　　15.求助者的病程大约有(　　)

　　A.一年

　　B.两年

　　C.半年

　　D.资料没提供，不清楚

　　★标准答案：B

　　16.精神病性描述限定的范围不包括(　　)。

　　A.显著的兴奋和活动过多

　　B.显著的精神运动性迟滞

　　C.幻觉妄想或紧张症性行为

　　D.严重而持久的社会性退缩

　　★标准答案：D

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