2013年三级心理咨询师考试备考模拟试题（三十二）

　　一般情况

　　求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。

　　求助者自述

　　我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。

　　离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从找家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。

　　心理咨询师观察了解的情况

　　求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强;人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。

　　3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。

　　求助者家族无精神病史及遗传病史。

　　根据以上案例，回答以下问题：

　　一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?(26分)

　　心理症状：(共18分)

　　抑郁(3分)、悔恨(3分)、紧张(3分)、担心害怕(3分)、烦恼(3分)、爱发脾气(3分)。躯体症状：(共8分)

　　失眠(2分)、精力减退(2分)、疲乏(2分)、食欲下降(2分)

　　二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分)

　　初步诊断(共10分)：严重心理问题(10分)

　　依据(共15分)：1、按病与非病的三原则排除精神病(3分)

　　2、刺激强度大(3分) 3、持续时间长(3分)

　　4、社会功能受损(3分) 5、反应泛化(3分)

　　三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容? (24分)

　　1、 态度中立 (4分)

　　2、 提问避免失误 (4分)

　　3、 不讲题外话 (4分)

　　4、 不批评指责或转移谈话内容(4分)

　　5、 不给出绝对结论 (4分)

　　6、 结束语要诚恳客气 (4分)

　　四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(25分)

　　1、具体(3分)2、可行(3分)3、可以评估(3分)4、积极(3分)

　　5、双方可以接受(4分)6、属于心理学性质(4分)7、多层次统一(5分)

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