三级心理咨询师技能卷考试真题回顾(27)

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　　一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。

　　案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们交往了。注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助者。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

　　试题及参考答案见下页

　　根据以上案例，请回答以下问题：

　　1、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(20分)

　　答：与求助者进行摄入性谈话时应注意：

　　(1)、态度必须保持中性;

　　(2)、提问中避免失误;

　　(3)、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话;

　　(4)、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容;

　　(5)、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论;

　　(6)、结束时语气要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

　　2、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)

　　答：对该求助者的初步诊断是：心理正常、心理不健康、严重心理问题。

　　诊断依据是：

　　(1)、无典型意义的特异行为，如幻觉、妄想;主动求医;对症状有自知;故排除重性精神病。

　　(2)、其心理冲突是常形的，病程有三个月，根据心理学三原则可知其心理正常，并排除神经症。

　　(3)、①、引起心理问题的是现实刺激，如职务调整，其没有当上科室主任;②、病程是三个月;③、精神痛苦程度严重，社会功能受损，工作效率明显下降;④、不良情绪泛化到其他方面，如不主动和朋友交往。满足心理不健康、严重心理问题的诊断标准。

　　(4)、排除其他器质性病变。

　　3、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。(30分)

　　答：合理情绪疗法的主要原理：

　　(1)、ABC理论：

　　(2)、合理情绪疗法的基本原理：

　　合理情绪疗法的过程：

　　(1)、诊断阶段

　　(2)、领悟阶段

　　(3)、修通阶段

　　(4)、再教育阶段

　　4、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?(20分)

　　答：咨询师转介时应注意：

　　(1)、咨询师如发现自己与求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介;

　　(2)、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由;

　　(3)、向求助者介绍新咨询师的有关情况;

　　(4)、向新咨询师介绍该求助者的情况;

　　(5)、一般不干预新咨询师的活动;

　　(6)、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

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