变态心理学与健康心理学章节复习资料:7.1MR精神发育迟滞
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第七章 与发展相关的障碍
• 遗传、染色体畸变等先天因素,孕产期等生物学因素,家庭、社会文化等环境因素,儿童早期受到的生理心理伤害都应整合起来讨论。
第一节 MR 精神发育迟滞
一. 精神发育迟滞诊断三要点:
A.起病于18岁之前,B.智商显著低于一般水平,IQ<70,C.社会适应功能缺陷
社会适应功能:
A.生活自理能力、自我照料,B.言语交流、社交/人际交往能力,C.学习/工作能力,D.社区健康卫生、安全设施使用能力
二.精神发育迟滞的病因学研究
1. 精神发育迟滞的发生率:一般人群中1~3%,其中90%为轻度MR,
男女比例=3:1
2. 导致精神发育迟滞的高危因素
遗传:染色体畸变,21体唐氏综合征,脆性X染色体综合征 ,45体、47体综合征,代谢异常(PKU)
孕产期:有毒有害侵害
产前:病毒感染、药毒性,放射性、酒精中毒,酒精依赖、严重营养不良……
产程:宫内窒息、脑缺氧、脑损伤……
产后:中枢神经系统感染、颅脑外伤、严重营养不良……
社会文化剥夺:剥夺,虐待、忽视
三.临床等级划分
2.智能水平与社会适应功能的不完全对应
“一切生命都是伟大的”
舟舟,不识乐谱的乐队指挥
唐氏综合征患者,中重度MR,不能进行计算、连钞票也难以辨识
1978年4月1日出生于武汉,父亲是武汉交响乐团大提琴手
武汉交响乐团首席提琴手刁岩坚持不懈的努力,最早发现了舟舟的音乐天赋,并把舟舟推向了世界
三.临床类型
1.地方性克汀病 ―― 智力损害较严重,中、重度占60%以上
2.PKU 苯丙酮尿症――新生儿中约1/14000,先天缺乏苯丙胺酸羟化酶,体内苯丙胺酸不能转化为酪氨酸而蓄积,从而损害脑神经发育,超过6个月即造成智能损害,出生后须立即采用低苯丙胺酸的特殊饮食治疗直到6~7岁
3. DOWN’S唐氏综合症 ―― 智力中、重度损害
常染色体畸变(先天愚型,伸舌样痴呆),智力损害中重度(大多IQ<50),体貌特别(眼距过大、鼻梁扁平、横贯掌),预期寿命不长(如果平安度过半岁内的高风险期可预期活到22岁
母亲年龄 20 35 45
分娩唐氏综合征孩子的机率 1/2000 1/500 1/18
4.TURNER’S 综合症:认知功能损害,轻度MR
四.MR 精神发育迟滞的特殊教育/训练与监护
1. 精神发育迟滞的特殊教育,早期干预方案
社会适应功能的学习和训练,工作学习、休闲、健康锻炼、安全保护
2. 精神发育迟滞的生活技能/行为习惯训练
生活技能学习、生活习惯培养:自我生活料理,自我保护,性自我防卫
家务劳动,家居安排
3.精神发育迟滞的社会交往训练:言语表达、情绪情感表达,社交技能,人际交往技能
4.精神发育迟滞的家庭和社会监护
5.社区资源使用技能:社区安全措施,社区救助机构
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