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变态心理学与健康心理学章节复习资料:11.4PD帕金森氏病

更新时间:2014-10-08 09:29:48 来源:|0 浏览0收藏0

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  第四节 PD 帕金森氏病 Parkinson’s Disease / Paralysis Agitans

  ◊ 1817年Parkinson首次报道了此病

  ◊ 本病病因尚不完全清楚。脑组织损害主要发生于黑质、苍白球、尾核及壳核,胆硷能活动占优势,故出现震颤麻痹症状

  Michael Fox,美国著名影视两栖演员,遭受帕金森氏病折磨,严重影响了职业和生活

  全球范围内PD的发病率约为1/1000

  临床表现特征

  静止性震颤(最常见症状,从上肢远端开始逐步扩展,“搓丸样动作”)

  肌强直(锥体外系肌张力增高,慌张步态、体位不稳,严重时动作冻结)

  运动减少:动作缓慢、协同动作减少,“面具脸”

  伴发精神障碍与痴呆

  病程与治疗

  PD病程持续、逐年加重,影响整个社会功能,最后导致痴呆

  药物治疗:抗胆碱能/多巴胺药物、抗精神病药物

  脑外科手术――非首选方案

  诊断错误与可逆性痴呆

  老年抑郁常被错误诊断为痴呆

  抑郁的老人易于夸大心理困难,而痴呆老人恰恰大大忽略其心理障碍,并未充分认识到自己认知功能的下降

  抑郁随年龄增长而加重,常常与躯体疾病或长期疼痛有关

  老人对生活的期望在病痛的接受或调适上起着非常重要的作用

  老人一般很少主动寻求心理健康服务

  疾病与药物副作用也可产生类似于痴呆的症状

  环境改变、社会隔绝都可引起心理功能衰退

  老年痴呆的关爱和护理原则

  保持社会接触

  社会、心理支持

  鼓励老人自我照料

  尊重老人提供服务

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