消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请表
更新时间：2015-05-07 14:38:19
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摘要 消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请表
消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请材料
消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请表（样张）
序号：____01_____
|
姓名 |
张三 |
性别 |
男 |
年龄 |
37 |
免冠
2寸照片 | ||||||
|
身份证号 |
310************* |
联系电话 |
130********* | |||||||||
|
最高学历 |
大学本科 |
所学专业 |
信息工程 | |||||||||
|
毕业时间 |
1999.7 |
是否属相关专业 |
是 | |||||||||
|
工作年限 |
15 |
从事消防技术工作年限 |
15 |
在本单位从事消防技术工作年限 |
15 | |||||||
|
专业职称 |
高级工程师 |
专业职称取得时间 |
2013.12 |
是否从事特殊消防设计方案安全评估 |
否 | |||||||
|
申请单位 |
上海市***消防技术服务有限公司 |
是否为单位技术负责人 |
否 | |||||||||
|
单位地址 |
上海市中山西路*号*楼*室 |
单位申请资质类别、级别 |
消防设施维护保养检测
临时一级资质 | |||||||||
|
个人专业
工作经历 |
1999-至今上海市***消防技术服务有限公司从事消防安全技术工作 | |||||||||||
|
申请认定级别 |
□一级 □二级 | |||||||||||
|
承诺书 |
单位意见 | |||||||||||
|
本人提供的上述信息、学历证书等相关材料均真实有效，符合认定申请条件，如有不实，由此产生的一切后果由本人负责。
承诺人签名： ______年___月___日 |
该同志为本单位在职在岗员工，工作期间无违反执业道德行为。经审查，上述信息属实，申请材料真实有效，本单位承担相应责任。
单位盖章： ______年___月___日 | |||||||||||
说 明
1.该申请表仅作为消防技术服务机构临时资质申请中专业技术人员条件审查使用。已取得注册消防工程师资格人员无需填报。
2.专业技术人员条件审查标准按照一级、二级注册消防工程师资格考试报名条件，主要从技术人员的学历、学位和从事消防安全技术工作经历等条件进行审查。消防技术机构技术负责人须具有消防工程相关专业高级职称;从事特殊消防设计方案安全评估的人员应当有相应从业经历。
3.申请条件审查的专业技术人员须同时核对本人身份证、学历证书等材料原件，经现场审核后退回。学历、学位应是国家教育行政主管部门认可的国民教育学历、学位。
4.确认盖章单位须是具有独立法人及民事承担能力机构的印章，机构内部部门印章不予认可。
5.在两个及以上单位工作过、从事过消防安全技术工作的，并且在现工作单位未满相应年限要求的，应由不同单位各自出具工作经历证明，累计工作年限及从事消防安全技术工作年限分别达到相应要求，且与本表中个人专业工作经历一致。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写;不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“身份证”、“组织机构代码证”、“资格证书”、“社会保险证明”、“劳动合同”、“场所权属证明”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
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