2014安全工程师《管理知识》考点:职业卫生法规及职业危害识别

　　第二节 职业卫生法规标准体系简介

　　职业卫生法规标准体系构成

　　我国职业卫生法规标准体系包括法律、行政法规、地方性法规、部门规章、规范性文件和标准。

　　第三节 职业危害识别、评价与控制

　　生产性粉尘

　　含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病――矽肺。

　　不同分散度的生产性粉尘，因粉尘颗粒粒径大小的差异，其进人人体呼吸系统的情况存在差异，在生产性粉尘的采样监测与接触限值制定上，通常将其分为总粉尘与呼吸性粉尘两种类型。

　　1、总粉尘：可进入整个呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡)的粉尘，简称“总尘”。

　　2、呼吸性粉尘：可进人肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07μm以下，空气动力学直径5μm粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。

　　生产性粉尘的分类(3类)

　　1、无机性粉尘

　　1)矿物性粉尘，例如煤尘、硅石、石棉、滑石等。

　　2)金属性粉尘，例如铁、锡、铝、铅、锰等。

　　3)人工无机性粉尘，例如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。

　　2、有机性粉尘

　　1)植物性粉尘，例如棉、麻、面粉、木材、烟草、茶等。

　　2)动物性粉尘，例如兽毛、角质、骨质、毛发等。

　　3)人工有机粉尘，例如有机燃料、炸药、人造纤维等。

　　3、混合性粉尘

　　生产性粉尘的致病机理

　　矽肺的发生和发展与从事接触矽尘作业的工龄、粉尘中游离二氧化硅的含量、二氧化硅的类型、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及个体条件等有关。一般在接触矽尘5―10年才发病，潜伏期可长达15―20年。也有1―2年发病的。其机理是由于矽尘进入肺内，可引起肺泡的防御反应，成为尘细胞。

　　生产性粉尘引起的职业病

　　1、全身中毒性，例如铅、锰、砷化物等粉尘。

　　2、局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。

　　3、变态反应性，例如大麻、黄麻、面粉、羽毛、锌烟等粉尘。

　　4、光感应性，例如沥青粉尘。

　　5、感染性，例如破烂布屑、兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌。

　　6、致癌性，例如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性和放射性物质的粉尘。

　　7、尘肺，例如煤尘、矽尘、矽酸盐尘。

　　生产性粉尘引起的职业病中，以尘肺最为严重。

　　13种法定尘肺病

　　矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

　　影响毒物毒性作用的因素

　　1、化学结构。

　　2、物理特性。

　　3、毒物剂量

　　4、毒物联合作用。

　　5、生产环境与劳动条件。

　　6、个体状态。

　　毒物作用于人体的危害表现

　　1、局部刺激和腐蚀。

　　2、中毒。

　　有的化学物质长期接触后，会造成女工自然流产、后代畸形;增加群体肿瘤的发病率;改变免疫功能。

　　生产性毒物侵入人体的途径

　　1、吸入

　　2、经皮吸收

　　3、食入

　　职业中毒的类型

　　1、 急性中毒

　　2、 慢性中毒

　　3、 亚急性中毒

　　物理性职业危害因素及所致职业病

　　作业场所常见的物理性职业性危害因素包括噪声、振动、辐射、异常气象条件(气温、气流、气压)等。

　　1、 噪声及噪声聋

　　生产性噪声或工业噪声可分为3类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁噪声。

　　生产性噪声引起的职业病――噪声聋

　　2、 振动及振动病

　　振动病分为全身振动和局部振动两种。

　　手臂振动的局部振动病为法定职业病。

　　3、 电磁辐射及所致的职业病

　　1) 非电离辐射

　　a) 高频作业、微波作业等

　　微波对机体的影响分致热效应和非致热效应两类，加热含水分组织可造成机体热伤害，非致热效应主要表现在神经、分泌和心血管系统。

　　b) 红外线

　　白内障是长期接触红外辐射而引起的常见职业病。

　　c) 紫外线

　　物体温度达1200℃以上辐射的电磁波谱中即可出现紫外线。

　　在作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即由电弧光照射所引起的职业病――电光性眼炎。

　　d) 激光

　　激光对健康的影响主要由其热效应和光化学效应造成，可引起机体内某些酶、氨基骏、蛋白质、核酸等的活性降低甚至失活。

　　可突然出现眩光感、视力模糊等。

　　激光对皮肤也可造成损伤。

　　2) 电离辐射

　　电离辐射引起的职业病――放射病

　　a) 全身性放射性疾病

　　b) 局部放射性疾病

　　c) 放射所致远期损伤

　　列为国家法定职业病的，包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮肤放射损伤，和内照射放射病等四种。

　　4、 异常气象条件及有关职业病

　　异常气象条件包括：

　　1) 空气温度

　　2) 湿度

　　3) 风速

　　4) 辐射热

　　5) 气压

　　异常气象条件下的作业类型有

　　1)高温强热辐射作业。散热量大于23 W/m3?h或84 kJ/m3?h

　　2)高温高湿作业。车间气温达35℃以上，相对湿度达90%以上。煤矿深井井下气温达30℃，相对湿度达95%以上。

　　3)夏季露天作业。

　　4)低温作业。

　　5)高气压作业。

　　6)低气压作业。

　　异常气象条件引起的职业病

　　列入国家职业病目录的有3种：

　　1、中暑

　　2、减压病

　　3、高原病。

　　职业性致癌因素和职业病

　　1、 职业性致癌物的分类可分为3类

　　1) 确认致癌物

　　如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物质等。

　　2) 可疑致癌物

　　3) 潜在致癌物

　　2、 职业致癌物引起的职业癌

　　我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐所致的癌症列入职业病名单。

　　生物因素所致职业病

　　我国将炭疽、森林脑炎和布氏杆菌病列为法定职业病。

　　建设项目职业危害预评价与控制效果评价

　　1、评价原则

　　正肃性、严谨性、公正性、可行性

　　2、评价的主要方法

　　1)检查表法

　　2)类比法

　　3)定量法

　　3、评价的主要内容

　　1)建设项目职业危害预评价

　　2)建设项目职业危害控制效果评价