2018年初级药师考试精选模拟试题及答案解析（一）

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　　1.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是

　　A.抑制TSH的分泌

　　B.抑制甲状腺摄取碘

　　C.抑制甲状腺激素的生物合成

　　D.抑制甲状腺激素的释放

　　E.破坏甲状腺组织

　　正确答案:C

　　解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。

　　2."双黄连注射液"的主要活性成分之一是

　　A.黄芩苷

　　B.芦丁

　　C.陈皮苷

　　D.大豆苷

　　E.红花素

　　正确答案:A

　　解题思路：这是药学工作者应该掌握的内容。答案是A，其他均为干扰答案。

　　3.下列原因引起的剧痛不能用吗啡的是

　　A.心肌梗死性心前区剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.大面积烧伤引起的剧痛

　　D.严重创伤引起的剧痛

　　E.颅脑外伤引起的剧痛

　　正确答案:E

　　解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。

　　4.对热不稳定药物溶液最好的灭菌方法是

　　A.过滤灭菌法

　　B.微波灭菌法

　　C.热压灭菌法

　　D.流通蒸汽灭菌法

　　E.紫外线灭菌法

　　正确答案:A

　　解题思路：此题考查常用灭菌方法的适用情况。过滤灭菌法系指采用过

　　滤法除去微生物的方法，适合于对热不稳定药物溶液、气体、水等物品的灭菌。所以本题答案应选择A。

　　5.再灌注时产生氧自由基主要细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.单核细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.血管内皮细胞

　　E.淋巴细胞

　　正确答案:D

　　解题思路：由于再灌注时内皮细胞受损最早，一般认为是产生氧自由基的主要来源。来自内皮细胞的黄嘌呤氧化酶在再灌注损伤时作用于次黄嘌呤和黄嘌呤产生的。

　　6.下列属于阴离子型表面活性剂的是

　　A.司盘80

　　B.卵磷脂

　　C.吐温80

　　D.十二烷基磺酸钠

　　E.苯扎溴铵

　　正确答案:D

　　解题思路：此题重点考查表面活性剂的种类。根据分子组成特点和极性基团的解离性质，卵磷脂是天然的两性离子型表面活性剂，苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂，司盘80为非离子型表面活性剂，十二烷基磺酸钠为阴离子型表面活性剂，所以本题答案应选择D。

　　7.处方前记中，患者一般情况、临床诊断必须与病历记载

　　A.相同

　　B.相一致

　　C.大体相同

　　D.基本一致

　　E.完全相同

　　正确答案:B

　　解题思路：处方前记中，患者一般情况、临床诊断必须与病历记载相一致。

　　8.下列细胞产生和释放内生致热原(EP)最多的是

　　A.肿瘤细胞

　　B.中性粒细胞

　　C.单核细胞

　　D.神经胶质细胞

　　E.郎罕细胞

　　正确答案:C

　　解题思路：在白细胞致热原(LP)被发现20年后，又相继发现血单核细胞和组织巨噬细胞受激活后均能产生和释放EP。有人将家兔渗出白细胞分离为中性粒细胞群和单核细胞群后，以葡萄球菌作为激活物分别与两类细胞共同培育，发现单核细胞群产生和释放大量EP，而中性粒细胞群产生和释放的EP量不及前者的1%，人们提出单核细胞才是产EP的主要细胞。

　　9.混悬剂中增加分散介质黏度的附加剂是

　　A.润湿剂

　　B.反絮凝剂

　　C.絮凝剂

　　D.助悬剂

　　E.稳定剂

　　正确答案:D

　　解题思路：此题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。助悬剂为用以增加分散媒的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。所以本题答案应选择D。

　　10.骨骼肌细胞中横管的主要功能是

　　A.Ca进出肌纤维的通道

　　B.Ca的贮存库

　　C.向肌浆释放Ca和从肌浆回收Ca

　　D.营养物质进出肌细胞的通道

　　E.将兴奋传向肌细胞内部

　　正确答案:E

　　解题思路：本题要点是骨骼肌收缩的兴奋收缩耦联过程。将肌细胞细胞膜上的电兴奋与细胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。其主要过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向细胞深处，激活横管膜上的L形Ca通道，Ca流入胞质进而促使细肌丝肌钙蛋白与Ca结合，原肌凝蛋白构型变化，细肌丝与横桥的结合位点暴露，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。兴奋收缩耦联因子是Ca。

　　11.以下所列"注射剂配伍产生沉淀的原因"中，最正确的是

　　A.pH改变

　　B.配伍操作不当

　　C.溶媒组成改变

　　D.药液混合顺序不合理

　　E.配伍药液的溶媒组成或pH差异明显

　　正确答案:E

　　解题思路："注射剂配伍产生沉淀的原因"主要是配伍药液的溶媒组成或pH差异明显。

　　12.制备O/W型乳剂若采用表面活性剂为乳化剂，适宜的表面活性剂HLB范围应为

　　A.HLB值为8～18

　　B.HLB值为7～9

　　C.HLB值为3～6

　　D.HLB值为15～18

　　E.HLB值为1～3

　　正确答案:A

　　解题思路：此题重点考查表面活性剂的HLB值与其应用性质的关系。适合作O/W型乳剂的乳化剂表面活性剂的HLB值为7～9。故本题答案应选择A。

　　13.下述药品中，最容易水解的药品是

　　A.硫酸钠

　　B.胃蛋白酶

　　C.山梨醇

　　D.阿司匹林

　　E.磷酸可待因

　　正确答案:D

　　解题思路：最容易水解的药品是阿司匹林。

　　14.在下述药物中，最适宜餐前服用的是

　　A.呋塞米

　　B.维生素B

　　C.雷尼替丁

　　D.多潘立酮

　　E.二甲双胍

　　正确答案:D

　　解题思路：多潘立酮为胃动力药，适宜餐前服用。

　　15.医疗机构药事管理委员会应设

　　A.主任、副主任和委员

　　B.主任委员、副主任委员、秘书、委员

　　C.主任、秘书和委员

　　D.常任秘书与临时秘书

　　E.主任、副主任和秘书处

　　正确答案:B

　　解题思路：医院药事管理委员会设主任委员、副主任委员、秘书和委员。而无常任秘书与临时秘书之说。

　　16.下列是软膏水性凝胶基质的是

　　A.聚乙二醇

　　B.卡波姆

　　C.波洛沙姆

　　D.羊毛脂

　　E.硬脂酸钠

　　正确答案:B

　　解题思路：此题考查水性凝胶基质的种类。常用的水性凝胶基质有卡波姆和纤维素衍生物，故本题答案应选择B。

　　17.以下有关"使用临床营养制剂的注意事项"的叙述中，不正确的是

　　A.避光

　　B.现配现用

　　C.宜在18～20h输完

　　D.置0℃冰箱内保存

　　E.输注时，不能在Y形管中加入其他药物

　　正确答案:D

　　解题思路：临床营养制剂不适合于置0℃冰箱内保存。

　　18.对青霉素所致的过敏性休克应立即选用

　　A.异丙肾上腺素

　　B.青霉素酶

　　C.苯海拉明

　　D.肾上腺素

　　E.苯巴比妥

　　正确答案:D

　　解题思路：青霉素最主要的不良反应为过敏反应，一旦发生过敏性休克，除一般急救措施外，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故选D。

　　19.在下述错误处方中，属于用药错误的是

　　A.复方阿莫西林/克拉维酸

　　B.氨基糖苷类抗生素配伍氯噻嗪

　　C.复方磺胺甲噁唑配伍甲氧苄啶

　　D.注射用药与片剂在一张处方中

　　E.乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注

　　正确答案:B

　　解题思路：氨基糖苷类抗生素配伍氯噻嗪耳毒性增强。

　　20.以下所列药物中，具有酶抑制作用的是

　　A.利福平

　　B.酮康唑

　　C.苯巴比妥

　　D.氨鲁米特

　　E.卡马西平

　　正确答案:B

　　21.可导致"药源性肾病的典型药物"不是

　　A.新霉素

　　B.布洛芬

　　C.呋塞米

　　D.羟基保泰松

　　E.磺胺甲基嘧啶

　　正确答案:C

　　解题思路：呋塞米不是导致"药源性肾病的典型药物"。

　　22.可以被碱催化水解的苷类是

　　A.硫苷

　　B.醇苷

　　C.氮苷

　　D.酯苷

　　E.碳苷

　　正确答案:D

　　解题思路：由于酯苷含有酯键，酯键在碱性条件下不稳定，所以答案只能是D。

　　23.吗啡禁用于分娩止痛，主要是因为

　　A.有依赖性

　　B.镇痛作用不强

　　C.对子宫平滑肌作用弱

　　D.兴奋子宫平滑肌，延长产程

　　E.抑制呼吸

　　正确答案:D

　　解题思路：本题重在考核吗啡对平滑肌的作用特点和药物禁忌证。吗啡禁用于分娩止痛的主要原因是治疗量的吗啡可增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩;呼吸抑制是原因之一，但不是主要原因。故正确答案是D。

　　24.以下有关"上市后药品临床评价中开发的新适应证"的叙述中，最正确的是

　　A.抗组胺药异丙嗪用于抗帕金森病

　　B.抗病毒药金刚烷胺用于复合麻醉

　　C.解热止痛药阿司匹林用于抗高血压

　　D.局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常

　　E.抗心律失常药普萘洛尔用作降血脂药

　　正确答案:D

　　解题思路：局部麻醉药利多卡因用于抗心律失常是"上市后药品临床评价中开发的新适应证"。

　　25.下列适合制成胶囊剂的药物是

　　A.易风化的药物

　　B.吸湿性的药物

　　C.药物的稀醇水溶液

　　D.具有臭味的药物

　　E.油性药物的乳状液

　　正确答案:D

　　解题思路：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，胶囊剂能掩盖药物的不良臭味。故答案应选择D。

　　26.下列药物中，不属于第二类精神药品的是

　　A.可卡因

　　B.咪达唑仑

　　C.氨酚氢可酮片

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正确答案:A

　　解题思路：可卡因属于麻醉药品。

　　27.以下具有昙点的表面活性剂是

　　A.Span80

　　B.Tween80

　　C.卵磷脂

　　D.十二烷基硫酸钠

　　E.季铵化物

　　正确答案:B

　　解题思路：此题重点考查表面活性剂温度对增溶作用的影响。表面活性剂具有增溶作用，其中含聚氧乙烯型非离子表面活性剂，温度升高可导致聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，当温度上升到一定程度时，聚氧乙烯链可发生强烈的脱水和收缩，使增溶空间减小，增溶能力下降，表面活性剂溶解度急剧下降和析出，溶液出现混浊，此现象称为起昙。Tweens类为含聚氧乙烯型非离子表面活性剂，故具有起昙现象。所以本题答案应选择B。

　　28.以下所列"与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀"的药物中，最可能的是

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.葡萄糖

　　D.甘露醇

　　E.维生素K

　　正确答案:E

　　解题思路："与水溶性注射液配伍时常析出沉淀"的药物中，最可能的是溶解度小的维生素K。

　　29.弥散性血管内凝血选用的药物是

　　A.维生素K

　　B.肝素

　　C.叶酸

　　D.亚叶酸钙

　　E.双香豆素

　　正确答案:B

　　解题思路：DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。故正确答案为B。

　　30.在下列抗高血压药物中，属于β-受体阻断剂类降压药的是

　　A.可乐定

　　B.胍乙啶

　　C.美托洛尔

　　D.多沙唑嗪

　　E.维拉帕米

　　正确答案:C

　　解题思路：美托洛尔属于β-受体阻断剂类降压药。

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