2020年中级主管药师备考资料（生理性止血的基本过程）

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生理性止血的基本过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程：

1. 血管收缩

生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩，使局部血流减少。

其机制包括：损伤性刺激反射性收缩血管，血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩，黏附于损伤处的血小板释放 5-HT、TXA2 等缩血管物质。

2. 血小板血栓形成

内皮下胶原暴露，少量血小板黏附至内皮下胶原上，黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。

局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性 ADP、TXA2，进而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞伤口，实现初步止血，称一期止血。

3. 血液凝固

血管受损后凝血因子按一定顺序相继激活，生成凝血酶，最终使血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织成网，以加固止血栓，称二期止血。

包含凝血酶原复合物形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

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