2012年卫生资格初级药师考试大纲--专业实践能力
更新时间：2012-03-07 11:01:50
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专业实践能力
| 医院药学综合知识与技能（总论） | |||
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 一、药品调剂 | 1.处方的意义和结构 | （1）处方的概念和意义 | 熟练掌握 |
| （2）处方的结构 | 掌握 | ||
| （3）处方的种类 | 掌握 | ||
| 2.处方调配 | （1）处方调配的一般程序 | 熟练掌握 | |
| （2）药物的摆放 | 掌握 | ||
| 3.处方差错的防范与处理 | （1）处方差错的性质 | 了解 | |
| （2）出现原因 | 了解 | ||
| （3）防范措施 | 掌握 | ||
| （4）对差错的应对措施 | 掌握 | ||
| （5）处理原则 | 掌握 | ||
| 4.调剂室工作制度 | （1）岗位责任制度 | 掌握 | |
|
（2）查对制度 |
掌握 | ||
| （3）错误处方的登记、纠正及缺药的处理 | 掌握 | ||
| （4）领发药制度 | 掌握 | ||
| （5）药品管理制度 | 熟练掌握 | ||
| （6）特殊药品管理制度 | 熟练掌握 | ||
| （7）有效期药品管理制度 | 熟练掌握 | ||
| 5.调剂室的位置、设施与设备 | （1）设计原则 | 了解 | |
| （2）门诊、急诊、病房调剂的特性与差异 | 掌握 | ||
| 6.药名与处方缩写词 | （1）通用名 | 掌握 | |
| （2）药物分类及通用的药名词干 | 了解 | ||
| （3）常用处方缩写词 | 熟练掌握 | ||
| 二、临床用药的配制 | 1.细胞毒药物的配制 | 配制和使用过程中应注意的问题 | 了解 |
| 2.肠外营养 | （1）临床营养支持的意义、重要性和进展 | 了解 | |
| （2）配制和使用过程中应注意的问题 | 掌握 | ||
| 三、药品的保管 | 1.影响药品质量的因素 | （1）环境因素 | 熟练掌握 |
| （2）人为因素 | 熟练掌握 | ||
| （3）药物本身因素 | 熟练掌握 | ||
| 2.药品的外观检查 | （1）检查内容 | 熟练掌握 | |
| （2）检查方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）判断依据与处理 | 熟练掌握 | ||
| 3.特殊管理药品的保管方法 | （1）麻醉药品的保管方法 | 熟练掌握 | |
| （2）精神药品的保管方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）医疗用毒性药品的保管方法 | 熟练掌握 | ||
| 4.药品的效期管理 | （1）有效期的概念、标示方法、识别方法 | 熟练掌握 | |
| （2）效期药品的管理：药库的色标管理、帐卡登记 | 熟练掌握 | ||
| （3）过期药品的处理办法 | 熟练掌握 | ||
| 四、药物信息咨询服务 | 1.药物信息与药学实践 | （1）临床服务、教学、科研 | 了解 |
| （2）如何判断文献的真实可靠性 | 了解 | ||
| 2.信息资料分类 | （1）1级文献定义、应用 | 了解 | |
| （2）2级文献定义、应用 | 了解 | ||
| （3）3级文献定义、应用 | 了解 | ||
| （4）文本，计算机化资料，网上资料 | 了解 | ||
| 3.临床常用资料 | 中文、外文 | 了解 | |
| 4.咨询服务方法 | 明确问题，问题归类，查阅资料，附加信息，回答问题，随访 | 了解 | |
| 5.用药咨询 | （1）为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证 | 掌握 | |
| （2）为护士提供注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化 | 掌握 | ||
| （3）提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息 | 掌握 | ||
| 6.药物信息中心的管理 | 分类编目，订购，工作记录，存档，出版发行 | 了解 | |
| 五、用药指导 | 1.必要性 | 了解 | |
| 2.基本内容和方法 | （1）内容：注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜在的不良反应 | 掌握 | |
| （2）方法 | 掌握 | ||
| 3.药品的正确使用方法 | （1）口服药的使用方法 | 熟练掌握 | |
| （2）外用药的使用方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）特殊剂型的使用方法 | 熟练掌握 | ||
| 六、治疗药物监测 | （1）治疗药物监测的概念 | 掌握 | |
| （2）工作内容 | 了解 | ||
| （3）适用范围 | 了解 | ||
| 七、治疗药物评价 | 1.治疗药物的有效性评价原则 | 药效学、药动学和临床疗效评价 | 了解 |
| 2.治疗药物的安全性评价 | 安全性评价的重要性和内容 | 掌握 | |
| 3.治疗药物的药物经济学评价 | （1）药物经济学定义及其在药物评价中的作用 | 了解 | |
| （2）评价方法：最小成本分析、成本效果分析法、成本效用分析、成本效益分析法 | 了解 | ||
| （3）研究步骤 | 了解 | ||
| 4.药物利用研究 | （1）基本概念、分类、方法和应用 | 了解 | |
| （2）药物利用的影响因素 | 了解 | ||
| 5.生命质量评价 | 生命质量的含义与评价内容 | 了解 | |
| 6.治疗药物品种的质量评价 | 中国药品的质量现状，关注的要点 | 了解 | |
| 八、时辰药理学及其临床应用 | 1.时辰药理学含义 | 定义、研究内容 | 掌握 |
| 2.机体节律性对药动学的影响 | 举例说明 | 掌握 | |
| 3.机体节律性对药效学的影响 | 举例说明 | 掌握 | |
| 九、新药注册研究与新药临床试验 | 1.新药的概念 | 了解 | |
| 2.新药评价 | 新药药学评价、药效学评价、上市后再评价 | 了解 | |
| 十、药物相互作用 | 1.药物配伍变化 | （1）溶剂性质改变引起配伍禁忌 | 掌握 |
| （2）pH变化引起药物沉淀 | 掌握 | ||
| （3）配伍引起氧化还原反应 | 掌握 | ||
| （4）混合顺序引起变化 | 掌握 | ||
| （5）其它配伍变化 | 掌握 | ||
| 2.药动学方面的相互作用 | （1）吸收过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | |
| （2）分布过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | ||
| （3）代谢过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | ||
| （4）排泄过程的药物相互作用 | 熟练掌握 | ||
| 3.药效学方面的相互作用 | （1）作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用 | 掌握 | |
| （2）作用于不同部位的协同作用和拮抗作用 | 了解 | ||
| （3）对作用部位的增敏作用 | 了解 | ||
| 十一、药物不良反应 | 1.基本知识 | （1）不良反应的定义及分型 | 掌握 |
| （2）各种不良反应的发生原因及临床特征。副作用、过度作用、毒性反应、首剂效应、变态反应、遗传药理学不良反应；继发反应、撤药反应 | 了解 | ||
| （3）不良反应的诱发因素。包括药物因素：药物本身的作用、药物不良相互作用、与制剂相关的不良反应；非药物因素：病人的内在因素（年龄、性别、遗传、感应性、疾病）、外在因素（如环境） | 了解 | ||
| （4）预防原则 | 了解 | ||
| 2.监测 | （1）监测的目的和意义 | 了解 | |
| （2）监测的方法如自愿报告系统、医院集中监测系统，对重点药品进行监测 | 掌握 | ||
| （3）程度分级标准：轻度、中度、重度 | 掌握 | ||
| （4）因果关系评价原则：肯定、很可能、可能、可疑 | 了解 | ||
| （5）报告范围：新药、老药 | 掌握 | ||
| 3.信息 | （1）来源 | 掌握 | |
|
（2）种类 |
了解 | ||
| 4.药源性疾病 | （1）药源性疾病的概念 | 了解 | |
| （2）常用药品的主要不良反应与常用药物致常见药源性疾病发生原因、临床特点、防治原则 | 掌握 | ||
| 5.药物流行病学 | 基本概念、研究方法、实施应用的价值 | 了解 | |
| 十二、药物滥用及违禁药物 | （1）概念 | 熟练掌握 | |
| （2）依赖性药物分类 | 掌握 | ||
| （3）违禁药品、体育比赛兴奋剂及相关的药物和原料 | 了解 | ||
| 十三、妊娠期及哺乳期合理用药 | 1.妊娠期合理用药 | （1）妊娠期药动学特点 | 掌握 |
| （2）药物通过胎盘的影响因素 | 掌握 | ||
| （3）药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响 | 掌握 | ||
| （4）药物妊娠毒性分级 | 掌握 | ||
| （5）妊娠期用药原则 | 掌握 | ||
| 2.哺乳期合理用药原则 | （1）药物的乳汁分泌 | 掌握 | |
| （2）哺乳期合理用药原则 | 掌握 | ||
| 十四、新生儿用药 | （1）新生儿药动学 | 了解 | |
| （2）药物对新生儿的不良反应 | 掌握 | ||
| （3）合理用药原则 | 掌握 | ||
| （4）剂量计算 | 掌握 | ||
| 十五、儿童用药 | （1）儿童药效学方面的改变 | 掌握 | |
| （2）儿童药动学方面的改变 | 掌握 | ||
| （3）儿童用药的一般原则 | 掌握 | ||
| （4）剂量计算方法 | 掌握 | ||
| 十六、老年人用药 | （1）老年人药效学方面的改变 | 掌握 | |
| （2）老年人药动学方面的改变 | 掌握 | ||
| （3）老年人用药的一般原则 | 掌握 | ||
| 十七、疾病对药物作用的影响 | 1.肝脏疾病对药物作用的影响 | 肝病患者的药物应用 | 了解 |
| 2.肾脏疾病对药物作用的影响 | （1）影响药物肾脏排泄量的因素 | 了解 | |
| （2）肾病时的药物应用 | 了解 | ||
| 十八、药物（毒物）中毒和急救药物应用 | 1.催眠药、镇静药、阿片类及其它常用药物中毒 | （1）药物确认的方法 | 掌握 |
| （2）急性中毒特征 | 掌握 | ||
| （3）救治措施 | 了解 | ||
| （4）常用解毒药和拮抗药的作用原理、选择和临床应用 | 熟练掌握 | ||
| 2.有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒时的解毒药和拮抗药 | 作用原理，选择应用 | 了解 | |
| 3.一般救治措施 | （1）催吐药、泻药的选择应用 | 了解 | |
| （2）毒物吸附及阻滞吸收 | 了解 | ||
| （3）体内药物的加速排除 | 了解 | ||
| （4）解毒药和拮抗药的选择和应用及作用原理 | 了解 | ||
| 医院药学综合知识与技能（各论） | |||
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
| 一、抗微生物药物 | 1.合理应用 | （1）抗菌药物的选择 | 掌握 |
| （2）避免耐药性的产生方法 | 掌握 | ||
| （3）联合用药的指征、原则和选择 | 掌握 | ||
| 2.青霉素类 | 来源、作用原理、耐药性、分类、具体品种 | 掌握 | |
| 3.头孢菌素 | 来源，第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第四代头孢菌素、不良反应 | 掌握 | |
| 4.碳青霉烯类 | 具体应用 | 了解 | |
| 5.大环内酯类 | 分类、不同品种比较 | 掌握 | |
| 6.四环素类 | 分类及作用、不良反应、应用注意 | 了解 | |
| 7.β-内酰胺酶抑制剂 | 药理作用 | 掌握 | |
| 8.磺胺类及甲氧苄啶 | 作用 | 了解 | |
| 9.喹诺酮类 | 分代、不良反应、相互作用、临床评价 | 掌握 | |
| 10.氨基糖苷类 | 作用、不良反应、应用注意 | 了解 | |
| 11.糖肽类 | 作用、不良反应、应用注意 | 了解 | |
| 12.抗厌氧菌药 | 各类介绍 | 了解 | |
| 13.抗真菌药 | 分类及应用 | 掌握 | |
| 14.抗病毒药 | 分类（抗HIV、抗流感病毒药、病毒性肝炎治疗药）及应用 | 了解 | |
| 二、作用于中枢神经系统的药物 | 1.镇静催眠药 | 苯二氮卓类和巴比妥类药物的作用机制 | 掌握 |
| 苯二氮卓类和巴比妥类药物的分类、应用及中毒急救 | 掌握 | ||
| 2.抗癫痫药 | 不同类型癫痫的药物选择 | 掌握 | |
| 3.抗躁狂药 | 碳酸锂 | 了解 | |
| 4.胆碱能神经系统药物 | 抗胆碱酯酶药分类及应用 | 了解 | |
| 5.抗帕金森病和老年痴呆药 | 多巴胺类、中枢抗胆碱药的应用 | 了解 | |
| 6.抗精神病药 | （1）氯丙嗪的临床应用及主要不良反应 | 了解 | |
| （2）非典型抗精神病药物的特点 | 了解 | ||
| 7.抗抑郁症药 | （1）丙咪嗪的不良反应 | 掌握 | |
| （2）四环类抗抑郁症药 | 掌握 | ||
| （3）单胺氧化酶抑制剂 | 掌握 | ||
| （4）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 | 掌握 | ||
| 8.镇痛药 | （1）作用性质 | 掌握 | |
| （2）应用及不良反应 | 掌握 | ||
| 三、解热镇痛抗炎药 | （1）作用机制 | 掌握 | |
| （2）临床应用、不良反应、合理选用 | 掌握 | ||
| 四、作用于循环系统的药物 | 1.抗心律失常药 | Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类代表药物 | 掌握 |
| 2.防治心绞痛药 | 分类及作用 | 掌握 | |
| 3.抗高血压药 | （1）利尿药：氢氟噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利 | 掌握 | |
| （2）ACEI：卡托普利等 | 掌握 | ||
| （3）钙通道阻滞剂（CCB） | 掌握 | ||
| （4）血管紧张素受体阻滞剂（ARB） | 掌握 | ||
| （5）β受体阻滞剂：选择性与非选择性 | 掌握 | ||
| （6）中枢α受体激动剂 | 了解 | ||
| （7）α受体阻滞剂 | 了解 | ||
| （8）血管扩张剂 | 掌握 | ||
| 4.调脂药 | 胆汁酸吸收阻滞药、HMG-CoA还原酶抑制药、苯氧芳酸衍生物（贝特类）、烟酸及类似物 | 掌握 | |
| 五、抗变态反应药物 | 1.抗组胺药 | （1）分类 | 了解 |
| （2）药理作用、主要用途、不良反应、药物过量、用药注意事项、相互作用 | 掌握 | ||
| 2.过敏活性物质阻滞药 | 作用特点 | 了解 | |
| 六、减肥药 | 西布曲明、奥利司他 | 特点、应用注意事项 | 了解 |
| 七、抗糖尿病药 | 1.糖尿病的分类与治疗原则 | （1）分类 | 掌握 |
| （2）治疗原则 | 掌握 | ||
| 2.胰岛素 | 名称、分类、特点、应用注意 | 熟练掌握 | |
| 3.磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂 | 药理作用、特点、应用注意 | 掌握 | |
| 4.膳食葡萄糖调节剂、噻唑烷二酮类、醛糖还原酶抑制剂 | 药理作用、特点、应用注意 | 了解 | |
| 八、骨质疏松防治用药 | 分类、作用、骨关节保护药 | 了解 | |
| 九、影响血液系统和造血系统的药物 | 1.促凝血药与抗凝血药 | 两类药物的作用 | 掌握 |
| 2.抗血小板凝集药 | 特点、应用注意 | 了解 | |
| 3.纤溶系统激活剂、前列腺素类等 | 特点 | 了解 | |
| 十、作用于消化系统的药物 | 1.消化性溃疡防治用药 | 胃酸中和吸附剂、抑制胃酸分泌药（H2受体抑制剂、M受体抑制剂、胃泌素拮抗剂、质子泵抑制剂）、抗胃蛋白酶药、保护胃黏膜药、溃疡隔离剂等。上述药物的联合应用（包括抗菌药物） | 掌握 |
| 2.促动力药 | 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利 | 掌握 | |
| 十一、作用于呼吸系统的药物 | 平喘药 | 支气管舒张药（β-肾上腺素受体激动剂、茶碱类、M受体阻滞剂）、皮质类固醇类、白三烯受体拮抗药 | 掌握 |
| 十二、其它 | 临床突发事件的解决 | 掌握 | |
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