2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病循环系统疾病练习题（四）

　　2017年护士资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。循环系统疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病循环系统疾病练习题(四)”供考生模拟复习。

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　　A4型题：

　　(1～4题用题干)

　　男性，24岁，反复胸闷、气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。UCG：心脏扩大，室壁变薄，EF值10%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其它病史。

　　1、可能的诊断是E

　　A、风心病二闭 B、先心病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病

　　2、患者心功能D

　　A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级

　　D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级

　　3、若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用A

　　A、倍他乐克 B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛

　　4、若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行B

　　A、查电解质，纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿

　　C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血

　　E、查看所用药物剂量剂型是否合适

　　(5～8题用题干)

　　30岁，男性，既往发作性心悸史，2 h前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体检：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

　　5、在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常是C

　　A、房颤伴差异性传导 B、室速 C、PSVT伴差异性传导

　　D、预激综合征合并房颤 E、不规则的房扑伴差异性传导

　　6、对该患者的快速性心律失常治疗，应选用静注D

　　A、西地兰 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、地尔硫草

　　7、如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施是A

　　A、同步电复律 B、非同步电复律 C、导管射频消融

　　D、抗心动过速起搏器 E、植入式心脏复律除颤器

　　8、如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行A

　　A、心脏电生理检查 B、ECG平板运动试验 C、ECG监测

　　D、Holter检查 E、ECG信号平均技术检查

　　(9～12题用题干)

　　70岁，男性，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体检：BP 170/85 mmHg，HR 50次/min，节律规则，心尖区闻及2/6级吹风样SM。ECG：窦缓，Holter：24 h内发生3次长间歇，分别为4.5 s、4.8 s、6 s，长间歇内无P波存在。

　　9、该患者发生晕厥的最可能的原因为C

　　A、窦缓 B、窦房传导阻滞 C、窦性停搏 D、Ⅱ°AVB E、Ⅲ°AVB

　　10、为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是C

　　A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

　　D、VVI心脏起搏器 E、VDD心脏起搏器

　　11、如患者突然伴发快速性房颤，HR 190次/min，同时伴血压下降，应如何处理E

　　A、西地兰静注 B、维拉帕米静注 C、同步电复律

　　D、紧急安植临时心脏起搏器 E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律

　　12、如患者ECG监测发现窦缓伴一过性二°AVB，此时的最佳治疗方案是E

　　A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

　　D、VVI心脏起搏器 E、DDD心脏起搏器

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　　(12～15题用题干)

　　男，60岁，原发性高血压患者，目前BP 180/105 mmHg，X线、ECG：左室肥大，尿常规：轻度蛋白尿，眼底检查：视网膜动脉狭窄、交叉压迫。

　　12、按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于B

　　A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级

　　13、近两天，主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查C

　　A、EEG B、脑血管造影 C、脑CT D、血液流变学检查 E、DCG

　　14、应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大E

　　A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔 D、甲基多巴 E、络活喜

　　15、治疗高血压伴有劳累性心绞痛，下列何种药物为宜A

　　A、β-RB B、利血平 C、甲基多巴 D、硝苯吡啶 E、可乐定

　　(16～19题用题干)

　　男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10 h入院。入院时ECG：除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK 672.7 U/L、LDH 615.5 U/L

　　16、病人的可能诊断为D

　　A、心绞痛 B、急性心包炎 C、急性肺栓塞

　　D、心内膜下AMI E、扩张型心肌病

　　17、下列何种药物可减少其心律失常的发生A

　　A、阿替洛尔 B、肠溶阿司匹林 C、硝酸甘油 D、心痛定 E、维拉帕米

　　18、如果入院后第1天，心电监护：室速，下列哪种药物首选C

　　A、美托洛尔 B、西地兰 C、利多卡因 D、奎尼丁 E、硝苯吡啶

　　19、如果该病例为下后壁AMI，最常出现的心律失常应是D

　　A、房扑 B、室早 C、室颤 D、AVB E、心室内传导阻滞

　　(20～23题用题干)

　　男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1月。查体：水冲脉，心界左下扩大，HR 110次/min，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型哈气样DM，向心尖部传导。心尖部可闻及早、中期低调的隆隆样DM。

　　20、患者X线表现为D

　　A、梨型心 B、球形心 C、普大心 D、靴形心 E、双房影

　　21、患者的瓣膜损害为C

　　A、主狭并二狭 B、主闭并二狭 C、主闭 D、肺闭 E、肺闭并二狭

　　22、若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规：WBC 1.0×109/L，N 85%。尿RBC(++)。患者可能合并有B

　　A、肺部感染 B、SBE C、肾炎 D、肾盂肾炎 E、心肌炎

　　23、若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施B

　　A、进一步加大抗生素剂量 B、主动脉瓣置换术

　　C、使用呼吸道细菌敏感的抗生素 D、解除泌尿系反复感染的病理因素

　　E、主A瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

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