2017年护士执业资格考试考前易错考点试题详细解析

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　　考点一：医疗和护理文件的书写

　　患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于

　　A病房 B住院处 C护理部 D医务处 E病案室

　　答案：A本题考查医疗和护理文件的保管要求。医疗文件应妥善保存，住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，病案卫生行政所规定的保存期限保管。

　　考点二：大肠癌病人术前护理

　　患者男，40岁，大肠癌入院，遵医嘱进行肠道术前准备，正确的是

　　A小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　B大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

　　C保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

　　D反复多次大量不保留灌肠，至排出液澄清

　　E用开塞露通便法，排出粪便和气体

　　答案:D 手术前清洁肠道，使结肠排空，尽量减少肠腔内细菌数量。因此要进行清洁灌肠，也就是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。

　　考点三：静脉补钾的计算

　　1.如患儿需补充10%氯化钾6ml，稀释需要的溶液量至少为

　　A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml

　　2.患儿，2岁。腹泻5天，中度等渗性脱水，经补液治疗已经排尿，遵医嘱补钾时，400ml溶液中最多可加入10%氯化钾

　　A6ml B8ml C10ml D12ml E14ml

　　答案:1.D 2.D 常用的氯化钾溶液有10%和15%两种，均不能直接应用，需稀释成0.15~0.3%浓度的溶液静脉滴注.补钾液量=补液量(溶液+补钾液量)×0.3%÷钾溶液浓度。

　　考点四：基础代谢率计算

　　患者，女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率110次/分，血压140/80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗，按简便公式计算，该患者的基础代谢率(BMR)为

　　A50% B59% C109% D139% E170%

　　答案：B 基础啊代谢率计算公式(BMR)%：脉压差+心率(脉率)—111，带入数值可得：59%。

　　考点五：烧伤补液量计算

　　一烧伤病人，体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，输液时除生理需要量外，第一个24h应补胶、晶液体约

　　A2500ml B3000ml C3500ml D4000ml E4500ml

　　答案： B 我国常用的烧伤补液计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积( Ⅱ~ Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)× 烧伤面积(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。带入数值计算可得3000,ml。

　　考点六：深静脉通畅试验

　　患者，男性，45岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

　　A交通支瓣膜功能不全

　　B交通支瓣膜功能正常

　　C大隐静脉瓣膜功能不全

　　D下肢深静脉通畅

　　E下肢深静脉瓣膜功能不全

　　答案：D本题考查深静脉通畅试验。用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更加明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

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　　考点七：大隐静脉和交通静脉瓣膜功能试验

　　某病人作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，说明

　　A、交通支瓣膜功能不全

　　B、小隐静脉瓣膜功能不全

　　C、深静脉瓣膜功能不全

　　D、大隐静脉瓣膜功能不全

　　E、血管内膜增生

　　答案：A 本题考查大隐静脉瓣膜功能试验。病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎上止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全;若10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

　　考点八：小儿生长发育的顺序

　　小儿先会抬头、后抬胸，再会坐、立、行，遵循了哪项发育顺序

　　A自上而下

　　B由近及远

　　C从粗到细

　　D由简单到复杂

　　E由低级到高级

　　答案： A 本题就是很简单的考查小儿生长发育的顺序，看似很简单，但仍有很多同学会做错。小儿生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸、再会坐、立、行(自上到下);从臂到手，从腿到脚的活动(由近及远);手拿物品先会涌泉掌握持，以后发展到能用手指端摘取(从粗到细);先会画直线，进而能画圆、画人(由简单到复杂);先学会观看和感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。

　　考点九：妊娠期孕周数估计——宫高

　　孕妇，25周岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已经入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周数为

　　A24周

　　B28周

　　C32周

　　D34周

　　E40周

　　答案：E 本题考查的就是根据宫高来估计孕周数。在此就不把每一周的宫高对比数值一一列出来了，把常用常考的给大家列出来：

　　宫高参数：

　　孕24周:20-24.5CM; 孕26周:21.5-26.5CM;孕28周:23-28.5CM;

　　孕30周:24-30.5CM;孕32周:26-32.5CM; 孕34周:27.5-34.5CM;

　　孕36周:29-36.5CM;孕38周:30.5-38.5CM;孕40周:32-38.5CM

　　考点十：蛛网膜下腔出血

　　患者，男，50岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，立刻昏迷，脑脊液为血性，首先考虑

　　A脑血栓形成

　　B脑出血

　　C硬脑膜外血肿

　　D硬脑膜下血肿

　　E蛛网膜下腔出血

　　答案：E 本题考查脑出血临床表现知识点。

　　蛛网膜下腔出血起病急，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。脑出血的脑脊液检查均为血性，脑缺血脑脊液检查正常。

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