2017年护士执业资格考试考前冲刺考点谨记（2）

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　　1.PES公式：P-护理问题;E-相关因素;S-症状和体征。

　　2.PIO公式：P-护理问题;I-护理措施;O-效果。

　　3.CAB心肺复苏：C-胸外心脏按压;A-开放气道;B-人工呼吸。

　　4.PEEP：呼气末正压给氧。ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者首选的治疗方法。

　　5.CPAP：持续正压吸氧。用于新生儿呼衰。

　　6.PDCA循环：P-计划;D-实施;C-检查;A-处理

　　7.对病人进行心理社会评估采用最主要的方法是交谈和观察。

　　8.评价中最重要的是：护理效果评价。

　　9.观察室留室观察时间一般为3～7天。

　　10.病室中两床之间的距离：不小于1米。

　　11.口头医嘱执行后6h内请医生补写医嘱和处方。

　　12.病室内开窗通风时间一般以30min为宜。

　　13.铺暂空床位橡胶单和中单上缘距床头45～50cm。

　　14.新生儿室、手术室、产房室内温度以22℃～24℃为宜。一般病室温度为18℃～22℃。

　　15.白天病区较理想的声音强度是35～40dB;打到50～60dB，影响休息与睡眠;90dB以上可导致疲倦、焦躁、头痛及血压升高;达到120dB时，可造成听力丧失。

　　16.保护制动用具使用时每2h松解一次，每15～30min观察皮肤颜色一次。

　　17.无菌操作前30min停止清扫。

　　18.无菌物品有效期为7天。

　　19.开启后的无菌溶液有效期为24h。

　　20.铺好的无菌盘有效期为4h。

　　21.打开无菌包有效使用时间是24h。

　　22.一次性口罩使用不超过4h。

　　23.无菌持物钳(镊)，消毒页面应在持物钳轴节上2～3cm或镊子的1/2处。

　　24.刷手时间每手30s，两遍双手共刷2min。

　　25.七步洗手法洗手持续时间不少于15s。

　　26.紫外线灯管消毒，应从灯亮后5～7min开始计时。

　　27.提示30%乙醇：可以打结的头发梳顺;

　　20%～30%乙醇：湿化吸氧，可以降低肺泡张力;

　　25%～35%乙醇：乙醇擦浴，用于发热病人物理降温;

　　50%乙醇：按摩受压的部分，预防褥疮的发生;

　　70%～75%的乙醇:用于皮肤消毒;

　　95%的乙醇：固定筛选查癌细胞的标本、燃烧法消毒和静脉湿敷。

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　　28.一般病室温度18℃～22℃。

　　29.中暑病人室温温度20℃～25℃。

　　30.足月儿产房手术病室室温温度22℃～24℃、早产儿室温24℃～26℃。

　　31.新生儿沐浴室温26℃～28℃。

　　32.新生儿窒息抢救台温度30℃～32℃。

　　33.鼻饲液温度38℃～40℃、灌肠液温度39℃～41℃。

　　34.中暑病人灌肠液温度4℃、床上洗头水温40℃～45℃。

　　35.肛门坐浴水温43℃～46℃、温水擦浴水温50℃～52℃。

　　36.热水袋水温60℃～70℃。

　　37.高血压：收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg。

　　低血压：血压低于90/60～50mmHg。

　　38.测量血压时，需在安静状态下，运动后需休息20～30min。

　　39.绑袖带时，袖带下线距肘窝2～3cm，松紧以放入1指为宜。

　　40.呼吸增快：成人呼吸频率﹥24/分;

　　呼吸缓慢：成人呼吸频率﹤12/分。

　　41.测量脉搏最常用的是：桡动脉。

　　测量血压最常用的是：肱动脉。

　　42.一般冷疗的时间为15～30min。用冷时间最长不超过30min，如果需要再用，应间隔60min。

　　43.保暖解痉镇痛的最简单的方法是：热水袋。

　　44.局部用冷最常用的是：冰袋。

　　45.小量不保留灌肠：“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。灌肠液面距肛门的距离小于30cm。

　　46.大量不保留灌肠：温度控制在39～41℃。如果降温使用，温度控制在28～32℃。中暑病人可用4℃的生理盐水。灌肠液面距肛门的距离40～60cm。

　　47.肛管排气插入直肠的深度15～18cm。肛管保留的时间不超过20min。

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