2018护士执业资格考试“慢性胃炎”试题及答案（1）

　　慢性胃炎是2018年护士执业资格考试消化系统疾病常见考点之一，在试卷中出现的频率与临床实际工作中的发病率有关，在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，将作为试题的重要信息出现。为帮助大家复习，环球网校分享“2018护士执业资格考试“慢性胃炎”试题及答案（1）”如下。更多关于护士资格考试复习资料敬请关注环球网校护士执业资格考试频道。

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　　A1题型

　　1.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是

　　A.黏膜弥漫性炎症

　　B.黏膜下层有淋巴细胞浸润

　　C.隐窝脓肿

　　D.干酪性肉芽肿

　　E.非干酪性肉芽肿

　　【本题1分】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病理改变是非干酪性肉芽肿。

　　2.对球后溃疡的正确描述是

　　A.多发生在距幽门2～3cm以内

　　B.指十二指肠球部后壁溃疡

　　C.易并发出血

　　D.临床症状多不明显

　　E.内科治疗效果好

　　【本题1分】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　球后溃疡是指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，夜间痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，易并发出血。因此答案是C。

　　3.胃溃疡最常见的位置是

　　A.胃前壁

　　B.胃后壁

　　C.胃大弯及胃底

　　D.胃小弯近贲门处

　　E.胃窦小弯侧

　　【本题1分】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃溃疡有一定的好发部位，多在胃窦小弯侧，还常见于胃角部。

　　4.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

　　A.PPD试验

　　B.结肠镜检查

　　C.血沉

　　D.腹水常规

　　E.腹腔镜检查+腹膜活检

　　【本题1分】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检。这样既可确诊，又可与其他腹膜炎鉴别诊断。

　　5.胃食管反流病治疗措施不包括

　　A.应用促胃肠动力药

　　B.抗酸治疗

　　C.高脂肪饮食

　　D.减肥

　　E.避免饮用咖啡和浓茶

　　【本题1分】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，治疗目的是控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的目标，5个备选答案除C外均符合此目的。

　　6.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

　　A.柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

　　B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

　　C.可用于灌肠治疗

　　D.不可与柳氮磺吡啶联合治疗

　　E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　糖皮质激素对急性发作期的溃疡性结肠炎有较好疗效，适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动性及急性暴发型溃疡性结肠炎，不用于灌肠治疗，现在专有在肠道局部起作用的新型糖皮质激素如布地奈德，可与柳氮磺吡啶联合治疗，但不用作试验陛治疗，所以答案是B。

　　7.治疗反流性食管炎效果最好的药物是

　　A.苯海拉明

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.奥美拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.异丙嗪

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　治疗反流性食管炎效果最好的药物是奥美拉唑，该药属质子泵抑制剂，抑酸作用强，因此疗效优于其他药物，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

　　8.有关肝性脑病，正确的治疗是

　　A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D.低蛋白饮食

　　E.口服乳果糖

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排水是药物治疗的主要手段，口服乳果糖可以减少肠道氨的生成和吸收，所以是正确的，其他治疗均不正确。

　　9.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在消化性溃疡的重要病因和复发原因中，幽门螺杆菌感染起重要作用，因此根除幽门螺杆菌可以降低溃疡病的复发率，这是正确的说法，其他备选答案的说法均不准确或错误。

　　10.肠易激综合征的症状特点是

　　A.腹痛腹胀等症状与排便无关

　　B.病史较长者会出现营养不良

　　C.精神紧张可使症状加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜间入睡后仍会出现腹泻

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，所以精神紧张可使症状加重，因此答案是C，其他备选答案均不是肠易激综合征的症状特点。

　　11.肝硬化特征性病理表现是

　　A.肝细胞坏死

　　B.假小叶形成

　　C.炎细胞浸润

　　D.肝细胞混浊肿胀变性

　　E.肝细胞脂肪变性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化的病理组织学特征表现为正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，所以肝硬化特征性病理表现是假小叶形成。

　　12.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

　　A.腹水

　　B.门静脉增宽

　　C.脾大

　　D.痔核形成

　　E.食管静脉曲张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝硬化病人常表现为门脉高压，题中的5个备选答案均是门脉高压的表现，但特异性的表现是食管静脉曲张，因为其他表现也可见于其他疾病，无特异性。

　　13.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

　　A.重症患者接受激素治疗时

　　B.重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时

　　C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

　　D.重症患者接受抗生素治疗时

　　E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎常见的并发症，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、接受胆碱能受体拮抗剂或阿片类制剂而诱发，因此答案是C。

　　14.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

　　A.腹水

　　B.白蛋白

　　C.血清电解质

　　D.凝血酶原时间

　　E.肝性脑病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　题中5个备选答案中除血清电解质外，均能反映肝硬化病情的轻重，与预后有关，只有血清电解质例外，因为血清电解质受肝脏病以外因素影响更大，所以用血清电解质的变化来判断肝硬化患者的预后基本上无意义。

　　15.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

　　A.稀水样便

　　B.黏液便

　　C.蛋花汤样便

　　D.糊状便

　　E.黏液脓血便

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎患者绝大多数都有腹泻，腹泻主要与炎症导致结肠对水钠吸收障碍及结肠运动功能障碍有关，粪便中的黏液脓血便则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，所以黏液脓血便是典型病人的大便特点。

　　16.胃食管反流病的主要发病机制不包括

　　A.夜间胃酸分泌过多

　　B.下食管括约肌压力降低

　　C.异常的下食管括约肌一过性松弛

　　D.胃排空异常

　　E.食管酸清除能力下降

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃食管反流病的主要发病机制是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，因此夜间胃酸分泌过多不包括在胃食管反流病的主要发病机制中。

　　17.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

　　A.急诊胃镜

　　B.急诊X线钡剂造影检查

　　C.血常规

　　D.肝、肾功能检查

　　E.腹部B超

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在急性上消化道出血时最好用急诊胃镜确定出血原因，必要时还可进行治疗，而在急性出血时，急诊X线钡剂造影不容易发现出血部位和原因，一般应在急性出血过后进行，其他检查虽不能直接明确病因，但均有帮助。

　　18.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

　　A.3～4小时

　　B.24小时

　　C.3～4天

　　D.3～4周

　　E.3～4月

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　这是道记忆题，急性胰腺炎假性囊肿常在病后3～4周形成。

　　19.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

　　A.壁细胞

　　B.G细胞

　　C.嗜银细胞

　　D.主细胞

　　E.黏液细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃黏膜细胞不同，其功能也有差异，主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞主要分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，黏液细胞分泌黏液等，因此答案是D。

　　20.慢性胰腺炎最突出的症状是

　　A.呕吐

　　B.发热

　　C.腹部包块

　　D.便秘

　　E.腹痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性胰腺炎是指由于各种原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，临床表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等，最突出的症状是腹痛。

　　21.最有助于诊断肠结核的病理改变是

　　A.黏膜弥漫性炎症

　　B.节段性炎症

　　C.匍行沟槽样溃疡

　　D.干酪性肉芽肿

　　E.非干酪性肉芽肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结核最典型和最有诊断意义的病理改变是干酪性坏死或肉芽肿，因此肠结核最有助于诊断的病理改变是干酪性肉芽肿。

　　22.溃疡性结肠炎的好发部位是

　　A.空肠远端

　　B.回肠远端

　　C.回盲部

　　D.横结肠

　　E.直肠、乙状结肠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎病变位于结肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，但好发部位是直肠、乙状结肠。

　　23.肝硬化患者最严重的并发症是

　　A.低钠血症

　　B.肺部感染

　　C.肝肾综合征

　　D.自发性腹膜炎

　　E.肝性脑病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　题中5个备选答案均为肝硬化患者的并发症，但最严重的并发症是肝性脑病，是肝硬化最常见的死亡原因。

　　24.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

　　A.营养不良

　　B.脾功能亢进

　　C.溶血

　　D.消化道出血

　　E.病毒感染

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化门脉高压者可出现淤血性脾肿大，脾功能亢进是肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因，其他原因也可参与全血细胞减少，但均不是最主要原因。

　　25.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

　　A.厌食、乏力

　　B.腹水形成

　　C.肝掌及蜘蛛痣

　　D.男乳女化

　　E.腹壁静脉曲张

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝硬化的临床表现主要是由于肝功能减退和门静脉高压所致。厌食和乏力可以见于肝硬化，但更可见于其他疾病，不是肝硬化所特有，而其他表现均对诊断肝硬化有意义。

　　26.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

　　A.雄激素过多

　　B.肾上腺皮质激素过多

　　C.雌激素过多

　　D.甲状腺激素过多

　　E.醛固酮过多

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝硬化患者失代偿期常症状明显，可有内分泌紊乱，主要是雌激素过多，雄激素减少，此患者出现陛欲减退、睾丸萎缩和肝掌均与肝硬化病人雌激素过多有关。

　　27.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

　　A.联合应用两种黏膜保护剂

　　B.促动力剂+H2受体拮抗剂

　　C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

　　D.质子泵抑制剂+两种抗生素

　　E.抗酸剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　初次诊断活动期十二指肠溃疡，常合并幽门螺杆菌感染，因此治疗应给予质子泵抑制剂(或胶体铋)+两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种中任选两种)，既可促溃疡愈合，又可根除幽门螺杆菌以防止复发，所以答案是D。

　　28.下列不是胃食管反流病并发症的是

　　A.胃癌

　　B.食管狭窄

　　C.食管腺癌

　　D.消化道出血

　　E.Barrett食管

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃癌与胃食管反流病无关，其他均为胃食管反流病的并发症。

　　29.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

　　A.非甾体抗炎药

　　B.脑外伤

　　C.乙醇

　　D.幽门螺杆菌感染

　　E.严重烧伤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性糜烂出血性胃炎临床常见，常见病因有：①药物：如非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等;②应激：如严重创伤、大手术、严重烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变等;③乙醇。因此幽门螺杆菌不包括在常见原因中。

　　30.慢性活动性胃炎最主要的病因是

　　A.饮食和环境因素

　　B.自身免疫.

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.药物

　　E.应激

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因为根除幽门螺杆菌后可使胃黏膜炎症消退，其他也是致病原因，但不是最主要的。

　　31.确诊胃溃疡的首选检查方法是

　　A.胃镜及胃黏膜活组织检查

　　B.24小时食管pH值监测

　　C.X线钡餐检查

　　D.幽门螺杆菌检测

　　E.胃液分析

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊胃溃疡的首选检查方法，胃镜不仅可对胃黏膜直接观察、摄像，还可以直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此胃镜检查对诊断并判断良、恶性，及鉴别诊断的准确性均高于X线钡餐检查。所以答案是A。

　　32.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

　　A.急性穿孔

　　B.幽门梗阻

　　C.癌变

　　D.出血

　　E.慢性穿孔

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　十二指肠溃疡与胃溃疡不一样，不会出现癌变的并发症，因此癌变不属于十二指肠溃疡的并发症，其他并发症均是。

　　33.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

　　A.腹水

　　B.脾大

　　C.内分泌紊乱

　　D.出血倾向和贫血

　　E.侧支循环开放

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的是侧支循环形成，此表现有特异性，而其他表现均无特异性，也可见于其他疾病。

　　34.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

　　A.AFP

　　B.GGT

　　C.GA19—9

　　D.CA125

　　E.CEA

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是甲胎蛋白(AFP)，现已广泛用于肝细胞性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，肝细胞性肝癌时AFP的阳性率为70%～90%，AFP检查诊断肝细胞性肝癌的标准为：①AFP>500μg/L，持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。

　　35.肝性脑病的诱因不包括

　　A.消化道出血

　　B.高钾性酸中毒

　　C.便秘

　　D.低血糖

　　E.缺氧

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝性脑病常有明显的诱因，如消化道出血、大量排钾利尿剂、放腹水、便秘等，高钾性酸中毒不包括在内，低血糖和缺氧也可诱发，因此答案是B。

　　36.我国急性胰腺炎的主要病因是

　　A.慢性酒精中毒

　　B.胆道系统疾病

　　C.内分泌与代谢障碍

　　D.胰管阻塞

　　E.手术与创伤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的病因甚多，常见的病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等，在我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病。

　　37.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

　　A.胰蛋白酶原

　　B.糜蛋白酶原

　　C.激肽释放酶原

　　D.前磷脂酶

　　E.肠激酶原

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常胰腺分泌的胰液中有两种形式的消化酶，一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶等，另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、激肽释放酶原等。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故答案是A。

　　38.肠结核最常见的发病部位是

　　A.直肠

　　B.乙状结肠

　　C.回盲部

　　D.回肠末段

　　E.升结肠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠结核最常见的发病部位是回盲部，其他部位依次为：升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。多发回盲部的原因可能是：①含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久;②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织。

　　39.上消化道出血的特征性表现是

　　A.贫血

　　B.发热

　　C.呕血与黑粪

　　D.氮质血症

　　E.失血性周围循环衰竭

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上消化道出血的特征性表现是呕血和黑粪，而其他只是出血后的继发性表现，因此答案是C

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