2019年护士资格考试《实践能力》全真模拟卷

2019年护士资格考试《实践能力》全真模拟卷

一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属的方块涂黑。

1.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是

A.干酪样 B.豆渣样 C.稀薄泡沫状

D.血性 E.脓性

2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是

A. 胸围 B.牙齿 C.身长

D.体重 E.头围

3.肠梗阻的临床表现不包括

A. 腹痛 B.腹胀 C.腹泻

D.呕吐 E.肛门停止排气排便

4.骨质疏松患者最常见的症状是

A. 疼痛 B.身高缩短 C.驼背

D.骨折 E.呼吸困难

5.卡介苗的接种时间是在出生后

A.2～3天 B.7～10天 C.1个月

D.3个月 E.6个月

6.3级高血压是指血压的范围为

A.收缩压160～180mmHg，舒张压90～100 mmHg

B.收缩压160～180 mmHg，舒张压100～110 mmHg

C.收缩压≥180 mmHg，舒张压90～100 mmHg

D.收缩压≥180 mmHg，舒张压100～110 mmHg

E.收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg

7.焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑症，另一种为

A.恐惧症 B.惊恐发作 C.强迫症

D.疑病症 E.癔症

8.属于紫青型先天性心脏病的是

A.法洛四联症 B.房室隔缺损 C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损 E.主动脉缩窄

9.强迫人格患者的主要特点为

A.犹豫不决，最求完美

B.自我中心，富于幻想

C.感情体验肤浅，易感情用事

D.违法乱纪，冷酷无情

E.情绪不稳，易激惹

10.胎儿分娩后，护士首先进行的护理措施是

A.保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带

D.清理呼吸道 E.给新生儿Apgar评分

11.关于心绞痛疼痛的特点的描述，错误的是

A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛

B.劳累后或情绪激动时发作

C.可放射直心前区与左上肢

D.持续时间长，像针扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

12.患儿女，5岁。在门诊诊断为“房室隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

A.本病为一种先天性心脏病

B.经过治疗，大多数情况预后良好

C.治疗方案以手术为主

D.术前最重要的是防止皮肤破损

E.术前注意保暖，避免着凉，感冒

13.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

A.使用前应测量体温、脉搏

B.尿量每日>360ml,每小时>15ml

C.呼吸每分钟不少于16次

D.膝腱反射增强提示中毒

E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜

14.患者女，28岁。乏力、心悸、头晕两个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说话是

A.检查是否有感染

B.检查是否有出血凝功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

E.检查肾脏功能是否有损害

15.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是

A.保持室内温度适宜，空气清新

B.保证营养和水分的摄入

C.松解衣被，及时更换汗湿的衣服

D.体温升至38℃

E.注意观察是否有高热惊厥发生

16.8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士为其消毒室，应采用的消毒剂是

A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%的生理盐水 D.75%乙醇 E.90%乙醇

17.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

A.1.2～2.0g B.2.5～3.0g C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0 E.5.0～7.5

18.10岁小男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是

A.通知医生 B.吸氧 C.将患儿扶回病床

D.用力叩击患儿背部 E.进行心电监测

19.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是

A.保管患儿衣物时勿放樟脑丸

B.保持患儿大便通畅

C.母乳性黄疸的患儿须中断喂养

D.红细胞G-6P-D缺陷的患儿，禁食蚕豆

E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

20.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现为

A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水肿

D.肝大 E.呼吸困难

21.患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°。其主要功能的目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

22.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是

A.应该尽量少用 B.应该尽早的使用 C.不予阿托品合用

D.只用于轻度中毒 E.只用于重度中毒

23.心肺复苏时首选的给药途径是

A.中心静脉输注 B.气管内输注 C.心内注射

D.外周静脉注射 E.骨髓腔注射

24.患儿男，3岁。因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗感染治疗首选的抗菌药是

A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素

D.氯霉素 E.链霉素

25.患儿女，29岁。口服地西泮(安定)100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是

A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸镁导泻

D.0.9%生理盐水导泻 E.监测生命体征

26.患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来就诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃,P180次/分，呼吸50次/分。肺部可闻及较多细湿罗音，心音低钝，肝肋下3厘米。对该患儿的护理错误的是

A.面罩给氧 B.置患儿于半卧位 C.避免各种刺激

D.加快输液速度 E.备好抢救用品

27.患者女，30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估是，与病情最不相关的是

A.了解患者分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志状况

C.观察患者阴道出血量

D.了解宫底大小及有无压痛

E.母乳喂养情况

28.患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐、呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但任昏迷。家属紧急送医院治疗。医生查体时患者再次出现类似发作。此时不恰当的是

A.解开患者衣领、衣扣及腰带

B.将患者的头部朝向一边

C.在患者的上下臼齿间放压舌板

D.按压患者的肢体以制止抽搐

E.给予安定静脉推注

29.患者男，50岁。重症炎症并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序

C.输液量宜先少后多

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅

30.患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发性感染住院。患者出现的下列表现中可提示为肺性脑炎先兆的是

A.瞳孔不等大 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡 E.尿量减少

31.36岁孕妇产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠。胎膜早破来诊。查体:头胎未入盆。医嘱：入院行各种检查，腻次日·行剖宫产手术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是

A.说明产道异常对母儿的影响

B.说明剖宫产的必要性

C.解释剖宫产术前、术后的注意事项

D.嘱其保持会阴清洁

E.鼓励术前适当下床活动

32.患儿3岁。未患过水痘。现患儿班级出现水痘患儿。该患儿应在家隔离观察的时间是

A.1周 B.2周 C.3周

D.4周 E.5周

33.患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率加快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现

A.血糖降低 B.白细胞减少 C.血清心肌酶升高

D.C反应蛋白降低 E.红细胞沉降率正常

34.患者男，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重。该患者可能并发了

A.肠炎 B.肠粘黏 C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿 E.细菌性痢疾

35.扩张性心脏病的主要体征是

A.听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C.咳粉红色泡沫痰

D.心率加快 E.出现心律失常

36.患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米(速尿)20mg,iv。执行后患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了

A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症

D.低钠血症 E.底氯血症

37.患儿，7个月。腹泻，排黄绿色稀水样粪便2天，每日4～5次，精神状态好。为预防脱水给予口服补给盐(ORS)，其张力是

A.1/5张 B.1/4张 C.1/2张

D1/2张 E.2/3张

38.子宫内膜异位症患者的典型症状是

A.撕裂样疼痛 B.继发性腹痛 C.继发性渐进性痛经

D.脐周疼痛 E.牵拉性疼痛

39.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方法是

A.保护性隔离 B.接触性隔离 C.血液隔离

D.消化道隔离 E.家中隔离

40.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是

A.定期检查HCG

B.注意月经是否规律

C.观察有无阴道流血

D.注意有无咳嗽，咯血的转移症状

E.行安全期避孕

41.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

A.血钾 B.血肌酐 C.血淀粉酶

D.血尿酸 E.血白细胞计数

42.脓性指头炎典型的临床症状表现是

A.手指发麻

B.波动性跳痛

C.寒战、发热

D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红、肿胀

43.患者男，19岁。车祸致伤，即来医院急诊，神志朦胧、咯血、抠鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸测严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是

A.请外科医生会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.开放静脉通道，输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.左下肢夹板固定

44.患者男，45岁。患有支气管炎哮喘20余年，每年急性发作数次，经过药物治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止用药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余药物?护士首先应向患者重点说明的是

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

C.鼓励多做运动，锻炼身体

D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题

E.应当寻发病原因，避免复发，以减少用药

45.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表现现在多以碎步前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免

A. 思想尽量放松

B. 尽量跨大步

C. 脚尽量抬高

D. 双臂尽量放松

E.将注意力集中于地面

46.新生儿宝宝的室温应保持在

A.18～20°C B.20～22°C C.22～24°C D.24～26°C E.28～30°C

47.患者男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教，错误的是

A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B.活动范围应由小到大

C.活动强度应由弱到强

D.活动量应固定，始终一致

E.主动和被动活动相结合

48.患者男，30岁。因慢性肾小球肾炎收入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注

A.精神状态 B.水肿情况 C.血压变化

D.心率变化 E.营养状况

49.患者女，66岁高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病的相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合，进行有效安全防护

E.嘱患者戒烟限酒

50.患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

A.协助患者抓挠以减轻瘙痒

B.涂抹止痒药物

C.用温毛巾擦拭

D.减除患者指甲

E.注意患者皮肤状况

51.患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中间连线的

A.上1/3处 B.中1/3处 C.下1/3处

D.上2/5处 E.下2/5处

52.患者男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5厘米，周围红晕达6厘米。采用脱敏注射注射。真缺德注射方法是

A.分4等分，分次注射

B.分5等分，分次注射

C.分4次注射，剂量渐减

D.分5次注射，剂量渐增

E.分4次注射，剂量渐增

53患儿男，一岁。因高热惊厥入院，治疗一周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育重点是

A. 合理的喂养

B. 体格锻炼的方法

C. 惊厥的预防及急救措施

D. 预防接种时间

E. 门诊复查时间

54.患者男，50岁。患糖尿病2年，病情稳定，2天前因停服降糖药后感到乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差。因考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷

D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病

55.患者女，45岁。既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带。最有可能患有的疾病是

A.滴虫性阴道炎

B.老年性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.慢性宫颈炎

E.前列大腺炎

56.患者男，28岁。右外胸外伤后，出现呼吸困难，发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先应考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性气胸

57.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

58.患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿。同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为

A.乳腺癌 B.乳房纤维性瘤 C.急性淋巴结炎

D.急性乳腺炎 E.乳腺囊性增生病

59.患者男，45岁。炎热的夏天在建筑工地劳动六小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的判断是

A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病

D.日射病 E.中暑

60.患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望，增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

61.患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8摄氏度，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg。该患者目前存在的主要护理问题是

A.体温升高

B.潜在并发症：上消化道出血

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

62.患者女，50岁。患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的护理措施是

A.提供通风量良好的病室环境

B.指导患者大量饮水

C.体位引流

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

63.患者女，32岁。因水肿、大量蛋白质入院，诊断为肾病综合症，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

A.血栓形成 B.感染 C.消化性溃疡

D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎

64.患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。因考虑为

A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎

D.颅内感染 E.脓血症

65.产妇，30岁。自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

A.第1天 B.第2～3天 C.第4～6天

D.第8～9天 E.第10～14天

66.孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排除以妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是

A.先兆流产 B.习惯性流产 C.不全流产

D.难免流产 E.稽留流产

67.患者女，28岁葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌

D.子宫颈癌 E.卵巢癌

68.初产妇，孕39周。规律宫缩16小时，宫口开大6厘米，宫缩转弱 ，每5～6分钟1次，每次持续25～30秒，2小时后，肛诊宫口仍开大6厘米。该产程曲线属于

A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞

D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞

69.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日益加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是

A.瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤

D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤

70患儿男，6岁。发热39摄氏度来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一对臼齿对应的粘膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是

A. 麻疹 B.水痘 C.乙型脑炎

D.腮腺炎 E.猩红热

71.患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染两天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAG(+),此患者的肝炎类型是

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

72.患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首要处理的情况是

A.开放性骨折 B.休克 C.张力性骨折

D.脾破裂 E.盆骨骨折

73.患者男，20岁。体重60kg，双上肢及躯干深Ⅱ度烧伤。该患者第一个24小时需要的补液的总量约为

A. 4000ML B.5000ML C.6000ML

D.7000ML E.8000ML

74.患者女，35岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施

A.立即呼救

B.冲洗伤口

C.早期帮扎伤处近心端的肢体

D.反复挤压伤口

E.行走去医院急救

75.患者男，23岁。阑尾炎术后第5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感;直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为

A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.急性腹膜炎

D.肠瘘 E.切口感染

76.患者男，50岁，因CO中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧，氧流量应为

A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min

D.6～8L/mn E.8～10L/min

77.患者男，48岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能的是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.酒精中毒

E.尿毒症

78.患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的

A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应 E.Wernicke脑病

79.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

A.吸氧 B.患儿取侧卧位 C.禁食、禁水

D.减少患儿哭闹 E.及时清除痰液

80.患者男，45岁。在田野作业时足底被铁锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是

A.体液不足 B.窒息 C.肺部感染

D.尿潴留 E.体温过高

81.患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛、咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.单根单处肋骨骨折

C.胸壁软组织挫伤

D.闭合性气胸

E.血胸

82.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉、桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A.压疮 B.失用性骨质疏松 C.化脓性皮炎

D.骨筋膜室综合症 E.石膏综合征

83.患者女，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是

A.鼻出血 B.肱骨踝上骨折 C.肘关节后脱位

D.Colles骨折 E.Smith骨折

84.患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为

A.鼻出血 B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(85～86题共用题干)

患者女，32岁。上呼吸感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。

85.该患者出现了

A.急性肺水肿 B.坠积性肺炎 C.空气栓塞

D.气道阻塞 E.右心衰竭

86.应立即采取的措施是

A.立即氧气吸入

B.立即清理呼吸道

C.立即行体位引流

D.取端坐位两腿下垂

E.取左侧卧位并头低脚高

(87～89题共用题干)

患者女，50岁。子宫全切术后2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。

87.为解除患者不适，首先采取的措施是

A.更换卧位 B.腹部微热 C.肛管排气

D.腹部按摩 E.小量不保留灌肠

88.(假设)若为患者实施肛管排气适合的插管深度

A.7～10CM B.10～15CM C.15～18CM

D.18～20CM E.20～22CM

89.若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过

A.5min B.10min C.15min

D.20min E.30min

(90～92题共用题干)

患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8分钟后打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。

90.为防止失血性休克，最具原则性的护理措施是

A.迅速输血已补充同等量

B.保持患者平卧、保暖、吸氧

C.严密观察生命体征、宫缩及恶露

D.观察会阴伤口，严格会阴护理

E.遵医嘱给抗生素防止感染

91.最可能的原因是

A.子宫收缩乏力 B.胎盘因素

C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

E.子宫内翻

92.最常用且便捷的止血措施是

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.结扎子宫动脉

D.无菌纱布条填塞宫腔

E.子宫次全切除术

(93～94题共用题干)

患者男，60岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平躺时则消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平躺时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。

93.该患者的诊断应为

A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝

D.脐疝 E.腹内疝

94.患者术后宜采取体位是

A.去枕平卧 B.平卧位，膝下垫软枕 C.头低脚高位

D.左侧卧位 E.右侧卧位

(95～97题共用题干)

患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4个小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊

95.护士接待时应先作以下何种检查

A.超声心动图 B.查24小时 C.心电图

D.心肌酶学检查 E.心肺X线检查

96.针对该患者的护理措施，错误的是

A.病情稳定后扶入病房

B.静注硝酸甘油

C.持续吸氧

D.给哌替啶止痛

E.给镇定剂

97.患者已注入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为

A.心脏病要求

B.避免增加心脏负荷

C.节省患者体力消耗

D.长时间心绞痛患者极度缺乏

E.避免血压升高

(98～99题共用题干)

某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10厘米，胎心140次/分

98.该产妇应考虑为

A.未进入产程 B.进入第一产程 C.进入第二产程

D.进入第三产程 E.进入第四产程

99.针对该孕妇的护理，正确的这

A.导尿 B.灌肠 C.做好接生的准备

D.协助产妇沐浴 E.每1小时听胎心一次

(100～101题共用题干)

患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D30万IU肌注后发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6千克，体温37.9摄氏度，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。

100.该患儿现在抽搐的主要原因是

A.缺乏维生素D B.血清钙减少 C.热性惊厥

D.癫痫发作 E.癫痫发作

101.对患儿的护理应首先采取

A.继续补充维生素D B.降低患儿体温 C.在病床两侧加床档

D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒

(102～103题共用题干)

患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。

102.护士为该患者安置的最好卧位是

A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位

D.端坐卧位 E.头高足低位

103.护士为该患者安置此卧位的目的是

A.改善呼吸 B.预防感染 C.避免伤口疼痛

D.有利于伤口愈合 E.见面伤口部位出血

(104～106题共用题干)

患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸阔饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

104.最可能的诊断是

A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸

D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克

105.首要的急救措施是

A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.破胸探查

D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸

106.此时患者的主要护理问题是

A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 C.恐惧

D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损

(107～109题共用题干)

患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。

107.患者发生静脉炎的原因是

A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质

D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

108.针对上述情况，护士应采取的主要措施是

A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动

D.保留静脉置管 E.50%硫酸局部湿热敷

109.为上述患者输液的主要目的是

A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

(110～111题共用题干)

某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。

110.考虑胎膜早破，应首先

A.报告医师 B.胎心听诊 C.检查胎位

D.记录破膜时间 E.观察有无宫缩

111.会阴侧切，钳产出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为

A.烤灯照射 B.95%乙醇湿热敷 C.50%硫酸镁湿热敷D.1:5000高锰酸钾坐浴 E.必要时提早拆线

(112～114题共用题干)

患者男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(8060mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。

112.首先才去的急救措施是

A.输血、输液 B.封闭胸部伤口 C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛 E.胸腔穿刺抽气

113.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3厘米

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60厘米

114.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应

A.立即报告医生

B.重新更换水封瓶

C.用双把血管钳将胸腔导管夹闭

D.嘱患者屏气

E.拔出胸腔导管

(115～117题共用题干)

患儿，9个月。呕吐、腹泻3天尿量减少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。

115.其脱水程度为

A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水

D.极重度脱水 E.轻度脱水

116.该患儿失水约占体重的

A.<5% B.5%～10% C.15%

D.25% E.25%

117.补液后脱水症状消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A.低血糖 B.低钾血症 C.低钙血症

D.低钠血症 E.氮质血症

(118～119题共用题干)

患者男，50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

118.此时患者可能仍处于肝性脑病的

A.前驱期 B.昏迷期 C.昏睡期

D.钱昏迷期 E.深昏迷期

119.目前给患者安排饮食合理的是

A.低蛋白 B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量

D.高蛋白 E.限制含钾食物

(120～122题共用题干)

患者男，50岁。入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。

120.目前最重要的护理措施是

A.协助患者自我照顾

B.功能锻炼

C.合理用药，避免并发症

D.心理护理

E.补充营养，增强体质

121.护士告诉患者正常的舒张压是

A. 舒张压<10.7kPa(80mmHg)

B. 舒张压<11.3kPa(85mmHg)

C. 舒张压<12.0kPa(90mmHg)

D. 舒张压<12.5kPa(94mmHg)

E. 舒张压<13.3kPa(100mmHg)

122.经检测该老人的血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于

A.正常血压 B.正常高值 C.临界高血压 D.1级高血压 E.2级高血压

(123～125题共用题干)

孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

123.考虑该患者为

A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫

D.妊娠水肿 E.妊娠性高血压

124.首选药物是

A. 冬眠合剂 B.硫酸镁 C.安定

D.葡萄糖酸钙 E.低分子右旋糖轩

125.针对该患者的护理措施，错误的是

A.保持病室安静，避免各种刺激

B.监测胎心、胎动的变化

C.以5g/h的速度滴注硫酸镁

D.协助产妇取左侧卧位

E.观察硫酸镁的毒性反应

(126～128题共用题干)

患者女，28岁。停经50天，一天前出现少量阴道出血，2小时钱突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛子宫略大稍软。

126.该患者最有可能的诊断是

A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产

D.先兆流产 E.急性盆腔炎

127.该患者目前存在的主要护理问题是

A.体液不足 B.恐惧 C.焦虑

D.知识缺乏 E.疼痛

128.针对该患者的护理措施错误的是

A.取半卧位

B.保暖给氧

C.密切监测生命体征

D.迅速开放静脉通路

E.做好腹部手术前准备

(129～132题共用题干)

患者男，28岁。因足底被铁锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关闭紧，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

129.用于冲洗该患者伤口的溶液是

A.75%酒精 B.0.1%碘酊 C.蒸馏水

D.3%过氧化氢 E.0.9%生理盐

130.在护理过程中，护士应重点观察是否出现了

A.高压蒸汽灭菌 B.坠床 C.窒息

D.意识障碍 E.静脉通路堵塞

131.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是

A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光暴晒 D.直接丢弃 E.焚烧

132针对该患者采取的护理措施，错误的是

A.将患者置于隔离病室，保持安静

B.病室光线充足

C.治疗、护理操作尽量集中

D.护理操作可在应用镇定剂30分钟以内进行

E.应用牙垫，防止牙咬伤

(133～135题共用题干)

患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸声快，呼气中出现烂苹果味。

133.该患者可能出现的并发症是

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭

134.针对上述情况，首要处理的措施是

A.胰岛素治疗 B.大量补液 C.静滴补钾

D.纠正酸中毒 E.纠正脱水、休克

135.下列护理措施错误的是

A.监测生命体征尤其是呼吸的变化

B.监测血糖、血酮体及血钾变化

C.大剂量静脉滴注胰岛素

D.纠正酸中毒

E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

参考答案

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