2019年护士资格考试《实践能力》精选练习题

2019年护士资格考试《实践能力》精选练习题

一、以下每一道题下面有A. B. C. D. E.五个备选答案。请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 咯铁锈色痰应考虑为

A.病毒感染 B. 化脓性感染 C. 厌氧菌感染 D. 肺炎球菌感染

2. 乳癌患者出现“酒窝症”的原应是

A.皮肤破溃 B. 癌肿侵及皮肤 C. 癌肿侵及局部淋巴血 D. 癌肿侵及乳管

E. 癌肿侵入Cooper韧带

3. 反常呼吸运动多见于

A. 开放性气胸 B. 闭合性气胸 C. 张力性气胸 D. 多根多处肋骨骨折

E. 损伤性血胸

4.营养不良患儿最初的表现是

A. 体重减轻 B. 体重不增 C. 皮下脂肪减少 D. 精神不振

E. 毛发枯黄

5. 对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是

A. 认识本病与自身免疫有关 B. 坚持服药，注意药物的不良反应

C. 坚持运动，增强体质 D. 定期复查血压、血小板

E. 不要使用阿司匹林

6. 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是

A. 晨起空腹 B. 餐前 C. 餐中 D. 餐后

E. 睡前

7. 发性肝癌患者的饮食应采取

A. 高蛋白，高脂肪 B. 高蛋白，高糖 C. 高脂肪，高糖 D. 高蛋白，低维生素

E. 高蛋白，高维生素

8. 甲腺肿大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

A. 注射止血剂 B. 氧气吸入 C. 拆除缝线去除血块 D. 气管插管

E. 加压包扎

9. 下肢静脉曲张术后早起活动是为了防止

A. 切口延迟愈合 B. 患肢僵硬 C. 血管痉挛 D. 血栓性静脉炎

E. 术后复发

10.胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是

A.保持引流管通畅 B.定时更换引流袋 C. 观察引流量和形状

D.拔管前夹管观察1~2天 E. 引流瓶不得高于引流出口

11. 门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免

A. 影响休息 B. 引起呕吐 C. 引起出血 D. 损失胃液 E. 影响肠功能

12. 外壳急腹症患者，在明确诊断时应严格只想“四禁”，下列哪项不属于四禁的内容

A. 禁止吗啡止痛 B. 禁饮食 C. 禁服泻剂 D. 禁灌肠 E. 进腹部透镜

13. 斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是

A. 平卧位，膝下垫软枕

B. 切口沙袋压迫，托起阴囊

C. 咳嗽时用手按压伤口

D. 不宜过早下床活动

E. 预防便秘，尿潴留

14. 支气管哮喘患者居室环境可

A. 铺垫羊毛地毯 B. 悬挂布料窗帘 C. 使用羽毛枕头

D. 防止鲜花 E. 饲养猫、狗等动物

15. 关于胆道T行管的护理，错误的是

A. 妥善固定 B. 保持通畅 C. 每日按时冲洗

D. 每日更换引流瓶 E. 记录引流量和性质

16. 哮喘发作的典型表现为

A. 进行性呼吸困难 B. 发作性呼吸性呼吸困难

C. 劳力性呼吸困难 D. 阵发性呼吸困难 E. 吸气性呼吸困难

17. 关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是

A. 劝告患者戒烟 B. 防止患肢受伤 C. 局部热敷 D. 足部保暖 E. 做伯格运动

18. 胰头癌的典型表现是

A. 进行性家中的黄疸 B. 上腹痛和保障不适 C. 消化不良、腹泻

D. 小虎岛梗阻和出血 E. 发热、乏力、消瘦

19.营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是

A. 躯干 B. 面部 C. 腹部 D. 四肢 E. 臀部

20. 右心衰竭患者可出现

A. 颈静脉怒张 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 交替脉

D. 心尖区舒张期奔马律 E. 双肺底湿啰音

21. 有关降压药用药护理，正确的是

A. 可以自行增减药物 B. 出现头晕、眼花属正常反应 C. 效果差可自行撤换药物

D. 降压越快效果越好 E. 改变体位动作要慢

22. 大咳血时患者应

A. 咳嗽 B. 绝对卧床 C. 应用吗啡 D. 屏气 E. 多交谈

23. 原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用

A. 生理盐水 B. 1:5000高锰酸钾 C. 2%鞣酸 D. 2%碳酸氢钠 E. 茶叶水

24. 产后在腹部触不到宫底的时间为产后

A. 5日 B. 6日 C. 7日 D.8日 E.10日

25.患者女，60岁。自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体:子宫颈已脱落至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫脱垂，程度是

A.Ⅰ度轻 B. Ⅰ度重 C. Ⅱ度轻 D. Ⅱ度重 E. Ⅲ度

26. 患者男，36岁。因肺结核大咳血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是

A.保持呼吸通畅 B. 输血，补充血容量 C. 静脉推注止血药物

D. 消除患者紧张情绪 E. 减少活动，保持安静

27. 患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了

A. 幽门梗阻 B. 急性胃穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 急性胆囊炎 E. 慢性胃穿孔

28.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院就诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。

A. 要求患者丈夫做好患者工作，接受该男医生治疗

B. 让患者向急诊主任提出要求

C. 拒绝患者要求

D. 要求患者等待，直至患者改变想法

E. 尽可能为患者更换女医生

29.患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是

A. 脉搏 B. 血压 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP

30. 足月新生儿，出生2周后应添加维生素D预防佝偻病，其每天口服维生素D的正确剂量是

A. 200～300IU B.300～400IU C. 400～800IU D. 10万～30万IU

E.30万～60万IU

31. 患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇液化浓度时

A. 10%～20% B. 20%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%～60%

32. 患者男，30岁。换慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是

A. 高蛋白，低磷

B. 低蛋白，低磷

C. 高蛋白，高维生素

D. 低蛋白，高脂，高蛋白

E. 低蛋白，高脂，高维生素

33. 患者男，48岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是

A.将患者就地平卧 B. 移走身边危险物体 C. 将患者头位放低，偏向一侧

D. 迅速喂水，喂药 E. 快速静点脱水剂和吸氧

34.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水肿，尿味洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是

A. 卧床休息 B. 定期测体重 C. 密切监测血压 D. 神曲热敷保暖

E. 严格限制蛋白质摄入

35. 患儿女，发热，贫血皮下出血点，脾大沾满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用

A. 冰盐水灌肠 B. 输液 C. 头部置冰袋 D. 酒精擦浴 E. 多饮水

36. 患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

A. 呼吸衰竭 B. 心力衰竭 C. 肺性脑病 D. 呼吸性酸中毒 E. 上消化道出血

37. 某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部护理措施中，最恰当的是

A. 提前拆线 B. 温水坐浴 C. 外用消炎药膏 D. 50%硫酸镁湿敷伤口 E. 0.2%苯扎溴铵冲洗会阴

38. 患者男，不慎触电后倒地。脱离电源盒，轻摇并呼吸患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是

A. 听心音 B. 触颈动脉搏动 C. 观察瞳孔反应 D. 观察胸廓起伏 E. 测量血压

39. 患者女，38岁。换子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切手术。术前准备于普外科手术不同的是

A. 皮肤准备 B. 膀胱准备 C. 阴道准备 D. 床单位准备 E. 胃肠道准备

40. 患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面价两侧成蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施，正确的是

A. 患者床位安置在阳光直射的地方

B. 可以常进行日光浴

C. 适当使用化妆品演示红斑

D. 急用碱性肥皂清洗面部

E. 使用普鲁卡因胺等药物

41. 患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 右心衰竭 D. 空气栓塞 E. 循环负荷过

42. 患者男，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合症征。该患者的饮食应选取

A. 高蛋白饮食 B. 高热量饮食 C. 低蛋白饮食

D. 低脂肪饮食 E. 低胆固醇饮食

43. 患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50Hg， 脉搏细速，体温37.2°C，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

A. 有感染意识 B. 清理呼吸道无效 C. 知识缺乏 D. 体温过高

E. 体液不足

44. 患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显最重要的护理措施是

A. 半卧位 B.禁食,胃肠减压 C. 输液 D. 观察血压，脉搏 E. 应用抗生

45. 患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花烦躁不安。该患者可能出现了

A. 先兆中暑 B. 热衰竭 C. 热痉挛 D.日射病 E.热射病

46. 某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查:宫口开全，胎膜已破，右枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是

A. 指导产妇正确使用腹压 B. 给产妇吸氧 C.胎心监护 D. 消毒外阴 E. 准备 接生

47. 初产妇，27岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是

A. 为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯

B. 每隔4小时用新洁尔灭绵球擦洗会阴

C. 95%酒精纱布湿敷会阴

D. 指导患者向会阴侧切方向卧位

E. 伤口7天拆线

48.孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应考虑为

A. 先兆临产 B. 早产临产 C. 假临产 D. 足月临产 E. 生理性宫缩

49.患者女，25岁。婚后3个月，停经40+天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，应考虑为

A. 异位妊娠 B. 难免流产 C. 过期流产 D. 先兆流产 E. 完全流产

50.患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A. 新生儿颅内出血 B. 新生儿破伤风 C. 新生儿败血症 D. 新生儿硬肿症

E.新生儿核黄疸

51. 新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为

A. 新生儿溶血 B. 新生儿内出血 C. 新生儿胆道闭锁

D. 新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸

52. 患者女，7个月。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体Hb80g/L，该患儿的贫血为

A.生理性贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血

53. 患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为

A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症

54. 患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

A. 急性上呼吸道感染 B. 急性支气管炎 C. 急性细菌性痢疾 D. 急性喉炎

E. 急性肾小球肾炎

55. 患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是

A.寒战时 B.空腹时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后

56. 患者女，58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日1次口服。护士发药时应

A.嘱患者服药后多饮水

B.先测心率，注意节律

C.看患者服下后多饮水

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后不宜饮水

57. 患者女，出生后20天。因发热应用维生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊粘膜有乳凝块氧附着物，不易叉掉。应考虑为

A. 疱症性口腔炎 B. 溃疡性口腔炎 C. 单纯性口腔炎

D. 鹅口疮 E.口角炎

58. 某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了

A. 出血 B. 慢性穿孔 C. 急性穿孔 D. 幽门梗阻 E. 癌变

59. 患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴有重度等渗性脱水入院。入院后给予不也治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了

A. 低血糖 B. 代谢性酸中毒 C. 低钾血症 D. 低钙血症 E. 高钾血症

60. 患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

A. 内出血 B.切口感染 C. 腹腔脓肿 D. 肠瘘 E. 腹膜炎

61. 患者女，46岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。应考虑为

A.内痔Ⅰ期 B. 内痔Ⅱ期 C. 内痔Ⅲ期 D. 内痔Ⅳ期 E. 血栓性外痔

62. 患者男，46岁。因肝硬化伴食管-为敌静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现下列哪种并发症

A.功能性肾衰竭 B. 感染 C.胆汁淤积 D. 肝性脑病 E. 上消化道出血

63.患者女，2岁。因腹泻两天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钠

A. 6ml B. 8ml C. 10ml D. 12ml E.14ml

64. 患者男，8个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检:呼吸60次/分，心率180次/，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了

A. 脓胸 B. 肺不张 C. 气胸 D. 肺大疱 E. 急性心力衰竭

65. 某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A. 肺性脑病先兆 B. 呼吸兴奋剂过量 C. 痰液阻塞

D. 通气量不足 E.呼吸性碱中毒

66.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，脸色苍白，查体：腹肌紧张，全服明显压痛，反跳痛，月牙90、60mmHg。首要护理措施是

A. 服镇静剂 B. 立即输血 C. 吸氧 D. 近视、胃肠减压 E. 给镇痛剂

67. 某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，进来出现贫血、脾大、，血小板30×109/L,错误的护理措施是

A. 适当限制活动 B. 预防各种创伤 C. 尽量减少肌肉注射 D. 鼻腔内血痂应剥去 E.高蛋白、高维生素低渣饮食

68. 某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血月800ml。护理措施正确的是

A. 不能按摩子宫，以免再出血 B. 检查胎盘、胎膜是否完整 C. 会阴垫不用保留 D. 产后12h下床活动 E. 预防感染，3日后开始阴道灌洗

69. 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

A. 休克 B. 脑疝 C. 头痛 D. 惊厥 E.呕吐

70. 患者男，49岁。特殊职业，再生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力将至30%以下，在治疗时使用阿托品经，静脉给药。“阿托品化”的指标是

A. 瞳孔缩小 B. 心率减慢 C. 颜面潮红，口干 D. 皮肤潮湿

E. 肺部湿啰音明显

71. 患者男，2岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，提问39.5℃，查体：而后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。入院后后诊断为麻疹，最重要的依据是

A.体温高热 B. 疹间皮肤正常 C. 皮疹为红色斑疹 D. 皮疹从耳际发出开始出现 E.在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点

72.孕妇，29岁。既往体建，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一5400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

A. 丙种球蛋白

B. 乙肝疫苗

C. 乙肝疫苗+丙种球蛋白

D. 高效价乙肝免疫球蛋白

E. 乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

73.患儿男，4岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至

A.临床症状消失B.临床症状消失后3天C.1次大便培养阴性D.2次大便培养阴性E.3次大便培养阴性

74.患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

A.脑脓肿 B.全身感染 C.急性蜂窝织炎 D.颅内感染 E.脓毒症

75.孕妇，29岁，孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定，瞳孔散大，牙关禁闭，双手握紧，血压170/120mmHg。应考虑为

A.子痫前期B.子痫C.癫病D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压

76.患者女，28岁，停经50天。1天前出现少量阴道出血，2小时后突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体:面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎

77.患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突然剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.子痫 B.胎膜早破 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.先兆子痫

78.初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到 羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多。应考虑为

A.先兆流产 B.先兆早产 C.临产 D.胎膜早破 E.胎盘早剥

79.患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密检测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

A.严密观察产程进展，防止心力衰竭

B.缩短第二产程

C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

D.给予生理和情感支持

E.静脉注射麦角新碱预防产后出血

80.患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了

A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.发热反应 E.静脉炎

81.患者女，60岁。因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮

A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期

82.患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征

D.急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎

83.患者女，28岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要措施是

A.免疫抑制剂治疗 B.激素治疗 C.休息和对症治疗

D.鼓励患者多饮水 E.饮食治疗

84.患者男，20岁。因双下肢水肿、蛋白质收入院。查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

A.感染 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭

85.患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A.低血糖昏迷 B.酮症酸中毒 C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病 E.急性心力衰竭

86.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了

A.低钙血症 B.心力衰竭 C.低血钠症 D.低血糖症 E.继发感染

87.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是

A.高工作与低关系B.高工作与高关系C.低工作与高关系

D.低工作与低关系E.亲密型关系

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(88～91题共用题干)

患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

88.在护理过程中，护士应重点观察

A.血压降低等休克症状

B.呼吸不畅等窒息症状

C.发热、咳嗽等肺部感染症状

D.心悸、胸痛等心脏损害症状

E.脱水、酸中毒症状

89.下列护理措施中与控制痉挛无关的是

A.保持病室安静 B.护理措施要集中进行 C.按时使用镇定剂

D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射

90.该患者存在的首要护理问题是

A.有受伤的危险 B.有窒息的危险 C.有液体不足的危险

D.尿潴留 E.体温过高

91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是

A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.日光暴晒 D.直接丢弃 E.焚烧

(92～93题共用题干)

患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。

92.在非手术治疗期间，护士应重点观察

A.意识B.腰部疼痛C.血压、脉搏D.肢体温度E.尿量、尿色

93.该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，错误的是

A.“您现在需要绝对卧床休息”

B.“您必须配合我们按时输液，使用止血药”

C.“我们会给您按时使用抗生素”

D.“等您血尿消失后，要尽快下床活动”

E.“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”

(94～95题共用题干)

一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。

94.母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是

A.增强食欲B.预防感染C.安慰婴儿D.防止溢乳E.智力开发

95.喂奶后婴儿应取

A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.端坐位

(96～98题共用题干)

患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg,脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

96.为明确诊断，最有意义的检查是

A.一般体格检查 B.尿常规 C.超声波检查 D.血生化检查 E.腹腔穿刺

97.针对该患者的护理措施，错误的是

A.继续观察血压、脉搏 B.给予吗啡止痛 C.开放静脉

D.稳定患者情绪 E.禁食

98.明确诊断后，应立即才去的措施是

A.将患者送往ICU B.快速输液 C.应用升压药物

D.快速输血输液，同时紧 急手术 E.严密观察病情变化

(99～100题共用题干)

患儿男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃，因生活能力低下而转儿科。

99.根据患儿的特征，可能估计此新生儿为

A.早产儿 B.正常足月儿 C.低出生体重儿 D.极低出生体重儿 E.超低出生体重儿

100.对该患儿的护理首要是

A.鼻饲供给喂养 B.保暖，维持体温恒定 C.按医嘱使用抗生素

D.面罩正压人工呼吸 E.保持皮肤清洁干燥

(101～102题共用题干)

患者男，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。

101.现场首要的处理是

A.送往医院 B.拨打急救电话 C.清理呼吸道积水

D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压

102.下一步的处理是

A.拨打急救电话 B.送往医院 C.立即清理呼吸道积水

D.寻找患者家人 E.观察患者情况

(103～105题共用题干)

患者女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白.>0.5g/24h。此患者的诊断室子痫前期。

103.患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留 B.静脉淤血 C.全身小动脉痉挛 D.动脉硬化 E.心功能丧失

104.首选的治疗药物是

A.卡托普利 B.地西泮 C.止痛片 D.呋塞米 E.硫酸镁

105.针对该患者所采取的护理措施，错误的是

A.观察硫酸镁的毒性反应 B.给患者播放音乐 C.监测血压变化

D.适当限制食盐摄入量 E.注意胎心变化

(106～108题共用题干)

患儿，6个月。换支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。

106.患儿可能发生了

A.急性心力衰竭 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大疱 E.肺不张

107.根据以上病情变化，首选的护理措施是

A.保证热量 B.半坐卧位 C.控制感染 D.供给足够的水量 E.供给足够的蛋白质

108.出院是健康指导错误的是

A.多晒太阳 B.体格锻炼 C.勤到公共场所 D.定期健康检查 E.按时预防接种

(109～110题共用题干)

患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现婴儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体:T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查:RBC3.0×1012/L;HB102g/L;RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显;WBC计数减少，细胞体积增大;PC减少，可见巨大PC

109.该患儿最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.生理性贫血

E.感染性贫血

110.该病的主要护理措施是

A.给予叶酸，维生素B12

B.给予硫酸亚铁及维生素C

C.给予肾上腺皮质激素

D.严格限制活动

E.积极控制感染

(111～113题共用题干)

患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

111.该患者入院时最主要的护理问题是

A.心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变

D.活动无耐力 E.皮肤完整性受损

112.特殊的术前准备是

A.心理护理

B.皮肤护理

C.术前3天每晚洗胃

D.配血，皮试

E.术前用药

113.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

A.脉搏细速，血压下降

B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷

D.头晕，心悸，出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

(114～115题共用题干)

患者男，36岁。患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、心跳加速，呼吸有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送往医院。

114.该患者可能出现了

A.低血压反应 B.酮症酸中毒 C.乳酸酸中毒

D.急性脑血管意外 E.低血容量性休克

115.应首先给予患者的处理措施是

A.静脉补充生理盐水 B.静脉应用呼吸兴奋剂 C.加大口服降糖药剂量

D.静脉注射5%葡萄糖溶剂 E.静脉注射%葡萄糖溶液

(116～118题共用题干)

患者男，72岁。胃癌晚期，不恩能进食，给予脂肪乳，氨基酸等注入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红先把，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。

116.为该患者输液的主要目的是

A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物其治疗作用

D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

117.患者发生静脉炎的主要原因是

A.输液量速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有至热物质

D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

118.针对该患者的护理措施，正确的是

A.放低患肢 B.超声波治疗 C. 增加患肢活动 D. 保留静脉置管 E.50%硫酸镁局部湿热敷

(119～121题共用题干)

患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周。现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的有的炎性浸润期。

119.压疮炎性浸润期的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

B.骶尾部局部呈现紫色发红，水肿

C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

120.针对上述患者的护理，错误的是

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽数水疱内液体

C.将水疱表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E.圣体空隙处垫软枕

121.对上述患者进行晨间护理时，应特别注意

A.卫生宣教B.心理护理C.床单位整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况

(122~124题共用题干)

患者男，31岁其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。

122.应初步考虑患者

A.焦虑症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.精神分裂症 E.睡眠障碍

123.该患者思维属于

A.关系妄想 B.夸大妄想 C.被害妄想 D.罪恶妄想 E.物理妄想

124.该患者的主要护理问题

A.社交障碍 B.睡眠形态紊乱 C.思维过程 D.营养失调 E.生活自理能力降低

(125～129题共用题干)

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

125.应初步考虑为该患者为

A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆急性囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

126.为明确诊断，首选的检查是

A.胃镜 B.B超 C.学淀粉酶测定 D.CT检查 E.X线腹部平片

127.该患者禁忌使用的药物是

A.654-2 B.阿托品 C.哌替啶 D.吗啡 E.施他宁

128.为减轻腹痛，可协助患者取

A.仰卧位 B.半卧位 C.屈膝侧卧位 D.俯卧位 E.坐位

129.该患者目前最重要的护理问题是

A.体温过高 B.体液不足 C.疼痛 D.知识缺乏 E.焦虑、恐惧

(130～132题共用题干)

患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

130.考虑该患者为

A.血胸 B.多根多处肋骨骨折 C.开放性气胸

D.闭合性气胸 E.张力性气胸

131.针对上述情况，应首先采取的措施是

A.立即行胸膜腔排气减压 B.迅速封闭胸壁伤口

C.补充血容量 D.紧急行气管切开

E.剖胸探查

132.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步

的处理措施为

A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液，加强支持治疗

(133～135题共用题干)

患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神智恍惚，烦躁不安。

133.考虑该患者并发了

A.肺性脑病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺水肿 E.脑出血

134.为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重

A.肺性脑病 B.电解质平衡失调 C.呼吸道感染 D.药物依赖 E.便秘

135.对患者进行吸氧，下列正确的是

A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧 E.无需湿化吸氧

参考答案