2019年护士资格证考试第十章第六节课后习题

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第十章 精神障碍病人的护理

第六节 癔症病人的护理

一、A1

1、癔症患者痉挛发作时，首先采取的护理措施是

A、将患者平卧，用牙垫塞入上、下磨牙之间

B、置患者半卧位，给予高流量吸氧

C、置患者侧卧位，准备吸痰器

D、将患者移至安静处，制止他人围观

E、建立静脉通路，准备地西泮注射液

2、影响癔症发病最主要因素是患者的

A、器质性病变

B、血型

C、年龄

D、心理因素

E、经济状况

3、癔病患者的特点为

A、人格衰退

B、仅见于女性

C、与病前性格无关

D、发病与精神因素无关

E、起病突然，症状多样，易复发

4、癔症患者的性格特点是

A、固执

B、孤僻

C、敏感

D、富于幻想

E、冲动任性

二、A2

1、患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A、分离性遗忘

B、分离性漫游

C、癔病性精神病

D、分离性恍惚状态

E、分离性身份障碍

三、A3/A4

1、患者男，46岁，经理，送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。

<1> 、最大可能的诊断是

A、癔症发作

B、低钾血症

C、惊恐发作

D、心肌梗死

E、内脏性癫痫

<2> 、最有助于鉴别诊断的项目是

A、追问起病诱因

B、心电图

C、脑电图

D、血钾测定

E、脑CT

<3> 、最适宜的急诊处理是

A、输入葡萄糖

B、输入氧气

C、暗示治疗

D、抗癫痫药

E、地西泮注射

2、患者女性，23岁，在一次与人发生口角。对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

<1> 、该患者可能患有

A、癔症

B、焦虑症

C、恐惧症

D、惊恐发作

E、急性应激性障碍

<2> 、该患者运动障碍表现为

A、缄默

B、违拗症

C、躯体化障碍

D、分离性障碍

E、转换性障碍

<3> 、护理该患者时最应注意

A、转移注意力

B、建立良好的关系

C、协助患者料理生活

D、运用良好的沟通技巧

E、医、护一定要保持一致

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者情感爆发或痉挛发作时，存在高度的暗示性，护理人员应避免防止他人围观并避免过分关注患者症状，并使用良性语言暗示诱导帮助患者症状缓解，故选D。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 影响癔症发病最主要因素是患者的心理因素。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理-社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 分离性漫游：发生在觉醒状态下，突然的离开日常生活环境进行的旅行。患者给人清醒正常的感觉，能自我照顾、进行简单的人际交往，有明确的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持续几天，突然结束，若与患者深入接触可以发现其意识范围缩小，自我身份识别障碍等，且事后均有遗忘。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生分离(转换)性障碍。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗，暗示治疗为常用的心理治疗，是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 在病人疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。此题应该选择最佳答案E。

【该题针对“第六节-癔症病人的护理”知识点进行考核】