2019护士资格考试《实践能力》考前强化模拟试题（2）

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一、A1/A2型选择题

1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是(　　)。

A. 表面光滑

B. 界限清楚

C. 易活动

D. 晚期剧痛

E. 肿块增长慢

【答案】D

【解析】恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润，界限不清，肿块增长较快，由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。

2. 开放性气胸的主要病理生理变化是(　　)。

A. 反常呼吸运动

B. 纵隔摆动

C. 进行性伤侧肺压缩

D. 呼吸死腔增加

E. 血氧分压下降

【答案】B

【解析】纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。

3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(　　)。

A. 呼吸困难

B. 发绀

C. 烦躁不安

D. 血压下降

E. 少尿

【答案】A

【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。

4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是(　　)。

A. 腹痛

B. 贫血

C. 排便习惯改变

D. 肿块

E. 粪便带脓血或黏液

【答案】C

【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道，最早期的症状是排便习惯的改变。

5. 肺心患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是(　　)。

A. 咳嗽，咳痰

B. 咯血

C. 胸闷，胸痛

D. 发热

E. 呼吸衰竭与心力衰竭

【答案】E

【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心脏，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

6. 患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切?(　　)

A. 头、面、颈部各为3%

B. 双前臂为6%

C. 躯干为27%

D. 双手为5%

E. 双下肢为33%

【答案】E

【解析】根据我国新九分法，烧伤面积的计算为，头、面、颈部各为3%，双上肢各为9%，躯干为27%，双下肢(含臀部)为46%。

7. 脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑(　　)。

A. 慢性支气管炎

B. 肺癌

C. 肺结核

D. 支气管扩张症

E. 肺气肿

【答案】D

【解析】支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，并且咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。

8. 双颊紫红，口唇发绀，多见于(　　)。

A. 病危面容

B. 贫血面容

C. 二尖瓣面容

D. 满月面容

E. 慢性病容

【答案】C

【解析】二尖瓣面容，又称为风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。

9. 引起夏季(5～8月)腹泻的常见病原体为(　　)。

A. 致病性大肠埃希菌

B. 金黄色葡萄糖球菌

C. 轮状病毒

D. 柯萨奇病毒

E. 空肠弯曲菌

【答案】A

【解析】大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节。

10. 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是(　　)。

A. 卧床休息

B. 外阴清洁，备皮

C. 给予温肥皂水灌肠

D. 鼓励进食

E. 不能自解小便者给予导尿

【答案】C

【解析】初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm，此时应卧床休息，外阴清洁、备皮，鼓励进食补充能量，不能自解小便者给予导尿。

11. 为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是(　　)。

A. 病室温度控制在24℃左右

B. 水温为40～45℃

C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮

D. 观察患者面色及有无不适

E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼

【答案】C

【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，故不能用指甲揉搓，应用指腹揉搓。

12. 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是(　　)。

A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

C. 正式交谈的内容应属于专业范畴

D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受

【答案】A

【解析】收集资料的方法很多，例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。

13. 患儿，男性，日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是(　　)。

A. 挑破

B. 用软布擦净

C. 抗炎治疗

D. 不需处理，可自行消失

E. 用制霉菌素甘油

【答案】D

【解析】口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需处理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指(　　)。

A. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝

B. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝

C. 胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝

D. 锁骨下窝，肋间隙，锁骨上窝

E. 胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝

【答案】A

【解析】吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。

15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?(　　)

A. 1倍

B. 2倍

C. 3倍

D. 4倍

E. 5倍

【答案】C

【解析】体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。

16. 休克患者的体位应保持在(　　)。

A. 中凹位

B. 头低足高位

C. 侧卧位

D. 半坐卧位

E. 头高足低位

【答案】A

【解析】中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。

17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?(　　)

A. 300mL

B. 400mL

C. 500mL

D. 200mL

E. 600mL

【答案】A

【解析】怀孕早期羊水有5～10mL左右，10周的时候大概有30mL左右，20周的时候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。

18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(　　)。

A. 齿龈出血

B. 脾大

C. 肝掌

D. 水肿

E. 黄疸

【答案】B

【解析】肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。

19. 患儿，男，10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑(　　)。

A. 急性胆囊炎

B. 胆道蛔虫病

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃穿孔

E. 急性肠梗阻

【答案】B

【解析】胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。

20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是(　　)。

A. 速尿

B. 利多卡因

C. 硝酸甘油

D. 洋地黄

E. 尿激酶

【答案】D

【解析】急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常，在梗死后24小时内，应尽量避免应用。

21. 关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是(　　)。

A. 可引起截瘫

B. 可导致大小便失禁

C. 早期可行按摩、牵引治疗

D. 早期应积极手术治疗

E. MRI可见脊髓受压

【答案】C

【解析】脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗，以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。

22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是(　　)。

A. 痛苦

B. 焦虑

C. 恐惧

D. 紧张，易冲动

E. 自杀观念及行为

【答案】E

【解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。

23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(　　)。

A. 硝酸异山梨醇酯

B. 地高辛

C. 多巴胺

D. 毛花苷C

E. 多巴酚丁胺

【答案】A

【解析】正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，属于扩血管药物。

24. 帕金森病患者的震颤多属于(　　)。

A. 动作性震颤

B. 意向性震颤

C. 姿势性震颤

D. 静止性震颤

E. 生理性震颤

【答案】D

【解析】帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足，导致肢体不自主颤抖，多属于静止性震颤。

25. 血常规检查指标中提示炎症的是(　　)。

A. 红细胞

B. 中性粒细胞

C. 淋巴细胞

D. 血小板

E. 单核细胞

【答案】B

【解析】血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。

26. 男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为(　　)。

A. 膀胱癌

B. 膀胱结石

C. 前列腺增生

D. 尿道狭窄

E. 膀胱结核

【答案】C

【解析】前列腺增生患者由于尿道不畅，最典型的表现为进行性排尿困难。

27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

A. 心

B. 肝

C. 肺

D. 肾

E. 脑

【答案】C

【解析】多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和(　　)。

A. 膝反射

B. 脉搏

C. 皮肤颜色

D. 皮肤弹性

E. 皮肤温度

【答案】C

【解析】新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

29. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是(　　)。

A. 西咪替丁

B. 安定

C. 谷氨酰胺

D. 精氨酸

E. 硫酸镁

【答案】B

【解析】对于肝性脑病的患者，禁止应用镇静催眠药物，此类药物对神经系统有抑制作用，可加重病情，如安定类药物。

30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是(　　)。

A. 多见于6个月～2岁小儿

B. 多见于秋季

C. 常伴有上呼吸道感染

D. 全身中毒症状不明显

E. 大便有腥臭味

【答案】E

【解析】轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，秋冬季节流行，起病较急，有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

31. 肝性脑病患者禁用的治疗是(　　)。

A. 硫酸镁导泻

B. 食醋灌肠

C. 温水灌肠

D. 肥皂水灌肠

E. 生理盐水灌肠

【答案】D

【解析】肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致，灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。

32. 急性腹膜炎最重要的体征是(　　)。

A. 腹式呼吸消失

B. 肝浊音界缩小

C. 肠鸣音减弱

D. 移动性浊音阳性

E. 压痛、反跳痛、肌紧张

【答案】E

【解析】急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛、肌紧张。

33. 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是(　　)。

A. 改坐厕为蹲厕

B. 改盆浴为淋浴

C. 积极治疗患者及带虫者

D. 相互不借用浴巾

E. 预防性使用甲硝唑

【答案】E

【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。

34. 患者，女性，46岁。入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是(　　)。

A. 俯卧位

B. 端坐位

C. 侧卧位

D. 半坐卧位

E. 屈膝仰卧位

【答案】A

【解析】俯卧位可以增加腹腔容积，缓解胃肠胀气所致的疼痛。

35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他(　　)。

A. 继续禁食24小时

B. 可以吃馒头、软饭

C. 可以吃煮鸡蛋

D. 可以喝肉汤

E. 可以喝豆浆

【答案】A

【解析】上消化道大出血的患者在出血期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是(　　)。

A. 脑内血肿

B. 硬脑下血肿

C. 颅内肿瘤

D. 脑震荡

E. 脑水肿

【答案】D

【解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高，即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。

37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是(　　)。

A. 胃肠功能紊乱

B. 内脏神经反射

C. 躯体神经反射

D. 阑尾位置不固定

E. 阑尾管壁痉挛

【答案】B

【解析】急性阑尾炎早期，炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确，故腹痛起始于脐周或上腹，最终疼痛固定在麦氏点附近。

38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了(　　)。

A. IgA

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgM

【答案】D

【解析】IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大，不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG，6个月以内小儿较少患传染病。

39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?(　　)

A. 检查有无波动感

B. 细菌培养

C. 用针穿刺

D. X线检查

E. B超

【答案】C

【解析】深部脓肿因为位置较深，不能检查出明显的波动感，X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿，只有穿刺抽出脓液方可确诊。

40. 患者，男性，70岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在(　　)。

A. 乙醇中

B. 热水中

C. 冷开水中

D. 清洗消毒液中

E. 朵贝尔漱口液中

【答案】C

【解析】假牙取下应该放在冷开水中，不能放入乙醇、热水或消毒液中，以免假牙材料发生变型或变性。

41. 患儿，8岁。多饮，多食，多尿，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是(　　)。

A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5

C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5

D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5

E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5

【答案】A

【解析】糖尿病的饮食治疗主张少食多餐，要基本固定，可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波动过大。

42. 患者，女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是(　　)。

A. 术后3天行盆浴

B. 术后进食少渣半流食8天

C. 留置尿管3～5天

D. 术后平卧位1天，次日起半卧位

E. 术后每日测生命体征2次至正常

【答案】E

【解析】术后平卧，阴道有伤口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日测生命体征2次至正常。

43. 脑出血患者，45岁。入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿200mL左右，侧脑室有扩大征象，采取下列何种措施最合适?(　　)

A. 继续内科用药降颅压

B. 降血压

C. 鼻饲以保证营养

D. 手术清除血肿

E. 使用止血药

【答案】D

【解析】患者颅内压持续增高，CT显示血肿较大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，侧脑室有扩大征象，符合脑出血的手术指征，应立即进行手术清除血肿。

44. 患者，女性，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是(　　)。

A. 臂能平举

B. 肘能屈伸

C. 手摸到同侧耳朵

D. 手经胸前摸到对侧肩膀

E. 手经头顶摸到对侧耳朵

【答案】E

【解析】乳腺癌进行术后功能锻炼，主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。

45. 患者，男性，74岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是(　　)。

A. 给予氧气吸入

B. 静脉滴注甘露醇

C. 静脉滴注5%萄萄糖液

D. 置于头高位

E. 尽快准备辅助呼吸

【答案】B

【解析】患者剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状，提示颅内压升高，并已危及生命。应静脉滴注甘露醇，以迅速利尿脱水，提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿。

46. 患者，男性，33岁。突发心悸。检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是(　　)。

A. 窦性心动过速

B. 阵发性室上性心动过速

C. 阵发性室性心动过速

D. 阵发性快速房颤

E. 阵发性快速房扑

【答案】B

【解析】室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150～250次，可能持续数秒，数小时或数日，心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛，低血压，少尿和昏厥。

47. 患者，男性，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?(　　)

A. 局部制动

B. 抬高患肢

C. 血肿加压包扎

D. 早期局部热敷

E. 血肿若进行性增大，需切开止血

【答案】D

【解析】伤后早期应冷敷，减少组织液渗出，避免局部肿胀加重，过24小时后可以热敷，促进血液循环，使局部肿胀迅速消退。

48. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是(　　)。

A. 24～28周

B. 32～34周

C. 34～36周

D. 28～32周

E. 36～38周

【答案】B

【解析】妊娠期循环血量32～34周达高峰，此期心脏的前后负荷均增至峰值，妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。

49. 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染?(　　)

A. 婴儿应勤换尿布

B. 便后及时清洗

C. 根治蛲虫，去除尿道异物

D. 婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便

E. 减少导尿或泌尿道器械检查

【答案】D

【解析】婴幼儿的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此预防主要在于保持外阴的干净清洁。婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开档裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道等均可以预防泌尿系感染。

50. 患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予(　　)。

A. 特级护理

B. 一级护理

C. 二级护理

D. 三级护理

E. 个案护理

【答案】A

【解析】特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者。严重颅脑损伤患者随时有生命危险，故应采取特级护理。

51. 某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。正确的护理是(　　)。

A. 输血

B. 高蛋白饮食

C. 口服镇吐剂

D. 绝对卧床休息

E. 鼓励孕妇少量多次进食

【答案】E

【解析】在妊娠早期(停经6周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻，恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状大多自然消失，食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。

52. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是(　　)。

A. 减少污染

B. 保持原虫活力

C. 降低假阳性率

D. 降低假阴性率

E. 使患者舒适

【答案】B

【解析】因阿米巴原虫在低温环境中失去活力而难以查找，因此检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便后连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态。

53. 患者，男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是(　　)。

A. 水平压力

B. 垂直压力

C. 摩擦力

D. 剪切力

E. 阻力

【答案】D

【解析】患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，导致皮肤血液循环障碍，引起压疮的产生。

54. 患儿，8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是(　　)。

A. 轻度高渗性脱水

B. 重度低渗性脱水

C. 轻度等渗性脱水

D. 重度等渗性脱水

E. 轻度低渗性脱水

【答案】D

【解析】患儿血清钠140mmol/L，在正常范围内，说明是等渗性脱水;患儿有严重的呕吐、腹泻，导致皮肤弹性极差，无尿，说明是重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。

55. 患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，为改善贫血症状最佳的食物是(　　)。

A. 牛奶及乳制品

B. 鱼虾及高热量饮食

C. 动物肝脏及高蛋白饮食

D. 紫皮茄子及高蛋白饮食

E. 海带、紫菜及低蛋白饮食

【答案】C

【解析】患儿缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，处于轻度贫血，可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状，如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。

56. 初产妇，第1胎，妊娠38周住院待产期间，突然发现胎心率180次/分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，术前准备正确的是(　　)。

A. 情况紧急不必备皮

B. 能排尿者不必插尿管

C. 常规注射吗啡

D. 常规复查胎心音

E. 术前立即灌肠1次

【答案】D

【解析】常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。

57. 患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是(　　)。

A. 与其交谈，解除焦虑

B. 调整食谱，促进食欲

C. 通知家属来医院探望

D. 口腔护理，促进溃疡愈合

E. 吸氧，缓解缺氧状态

【答案】E

【解析】护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

58. 患者，男性。脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是(　　)。

A. 每2小时为患者翻身按摩1次

B. 每天请家属检查皮肤是否有破损

C. 骨隆突处用气圈

D. 使患者保持左侧卧位

E. 鼓励患者做肢体功能锻炼

【答案】A

【解析】压疮的预防中最重要的一项措施是避免局部组织长期受压，其中每2小时为卧床者翻身1次是最有效的方法。

59. 做膀胱镜检查时患者的卧位应是(　　)。

A. 膝胸卧位

B. 头低足高位

C. 去枕仰卧位

D. 俯卧位

E. 截石位

【答案】E

【解析】膀胱镜检查时患者应采取截石位，此时患者的膀胱最松弛，便于观察和探查。

60. 胰腺癌好发部位是(　　)。

A. 胰体，胰尾部

B. 胰头部

C. 全胰腺

D. 胰体，胰颈部

E. 胰尾部

【答案】B

【解析】胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称为胰颈。胰腺癌好发部位是胰头部，胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。

61. 胎膜早破的护理，下列哪项错误?(　　)

A. 立即听胎心并记录破膜时间

B. 卧床休息，抬高臀部

C. 注意羊水的性状和颜色

D. 超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素

E. 一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

【答案】E

【解析】胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，一旦脐带脱垂，应立即观察产妇及胎儿情况，若发生宫内窘迫应立即结束自然分娩，应行剖宫产取胎。

62. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是(　　)。

A. 预防压疮

B. 防止肌肉萎缩

C. 及早恢复体力

D. 预防下肢静脉血栓

E. 减少回心血量

【答案】D

【解析】鼓励卧床患者活动下肢的原因是心力衰竭患者存在体循环静脉淤血，血流缓慢，加之患者长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要活动下肢预防下肢静脉血栓。

63. 某男性患者在3次不同的约定门诊中，测得其收缩压和舒张压分别在142～150mmHg和92～96mmHg间波动。护士应该预约他下次来门诊的时间在(　　)。

A. 2个月后

B. 1个月后

C. 1周后

D. 6个月后

E. 1年后

【答案】C

【解析】血压的测量受多重因素的影响，患者的血压有所波动，介于临界高血压范围，为了进一步确诊，应1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。

64. 某白血病患者在化疗期间，近1天尿量为1000mL，此时最重要的护理措施为(　　)。

A. 让患者听流水声诱导排尿

B. 留置尿管

C. 无需特殊处理

D. 继续观察，记录出入量

E. 嘱咐患者多饮水，必要时遵医嘱输液

【答案】E

【解析】化疗药物对癌细胞和正常细胞均有杀伤作用，主要通过肝肾代谢，为了减低其对肝肾等器官的损害，化疗期间应该多饮水，以加速药物的排泄。

65. 患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应该如何为患者准备床位?(　　)

A. 将其安排在观察室

B. 随意选择床位

C. 安排在离办公室较近的小病室

D. 安排在患者多的病室

E. 将其安排在隔离室

【答案】C

【解析】患者有风湿性心脏病、心力衰竭，随时可能突发心衰需要抢救，病情较重，应该安排在离办公室较近的小病室。

66. 患者，女性，70岁。患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是(　　)。

A. 让患者有尊严地度过余生

B. 提供根治疗法

C. 放弃特殊治疗

D. 延长生命过程

E. 实施安乐死

【答案】A

【解析】患者癌症晚期，极度虚弱，无法接受根治疗法，此时治疗的目的不是延长生命过程，而是让患者有尊严地度过余生。

67. 患儿，8岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，并能见到帕氏线。该患儿最可能是(　　)。

A. 麻疹

B. 水痘

C. 脓疱疮

D. 猩红热

E. 腮腺炎

【答案】D

【解析】猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。猩红热出疹期表现为全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、扬梅舌为猩红热出疹期的特殊体征。

68. 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，测体温37.5℃，血压86/50mmHg，护理措施不妥的是(　　)。

A. 立即移至阴凉通风处

B. 取平卧位

C. 建立静脉通道

D. 头部置冰帽，四肢用冰敷擦

E. 给予清凉饮料

【答案】D

【解析】该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴，特别是为了保护大脑应给予头部置冰帽，肢体不宜直接用冰敷，否则四肢毛囊收缩不利于体内热量的散发。

69. 患者，女性，28岁。怀孕30周，为纠正胎位不正采取胸膝卧位，下列做法错误的是(　　)。

A. 患者跪卧，两小腿平放床上稍分开

B. 大腿与床面呈45°

C. 胸贴床面，臀部抬起

D. 头偏向一侧

E. 两臂屈肘，放于头的两侧

【答案】B

【解析】膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上。大腿与床面垂直应呈90°，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

70. 患者，男性，50岁。阑尾切除术后5天，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑为(　　)。

A. 肺不张

B. 肺炎

C. 伤口裂开

D. 伤口缝线反应

E. 伤口感染

【答案】E

【解析】患者体温升高，首先应怀疑是感染，无咳嗽可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应不会发热至38.8℃，故可诊断为伤口感染。

71. 能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为(　　)。

A. 乙醇

B. 苯扎溴铵

C. 消毒灵

D. 戊二醛

E. 碘伏

【答案】B

【解析】苯扎溴铵属季铵盐类阳离子表面活性剂,因其价廉,且杀灭繁殖型细菌作用较强,可应用于临床科室的持物钳医疗器械的消毒，但一般不用于纱布的消毒，因为其能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物时，作用显著降低。

72. 患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为(　　)。

A. 白细胞计数

B. 血清淀粉酶测定

C. 尿液淀粉酶测定

D. 血清脂肪酶测定

E. 血清谷丙转氨酶

【答案】B

【解析】淀粉酶和脂肪酶是胰腺特有的两种酶类，当胰腺结构遭到破坏时两种酶类大量释放并在血液中的含量急剧上升，在急性胰腺炎早期，血液中的淀粉酶数量会增加，超过正常值3倍即可诊断。在胰腺炎中后期，血液中的脂肪酶含量逐渐增加变得明显，血液中的淀粉酶含量逐渐下降。

73. 患者，刘某，男，27岁。患肺结核半年，应给予(　　)。

A. 高脂肪、高热量饮食

B. 高蛋白、高热量饮食

C. 低盐、高蛋白饮食

D. 高热量、低脂肪饮食

E. 高热量、低蛋白饮食

【答案】B

【解析】结核病是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，属于消耗性疾病，患者可以表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、长期低热和身体消瘦，应该给予高热量、高蛋白饮食。

74. 患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量60mL/d，最应该采取的护理措施是(　　)。

A. 提供通风良好的病室环境

B. 指导患者大量饮水

C. 采取体位引流

D. 机械吸痰

E. 鼓励患者进行有效咳嗽

【答案】C

【解析】支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏，是胸外科处理的最常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。患者常常会有大量脓痰，应给予体位引流，使脓痰排出，以缓解症状，利于炎症消散。

75. 患者，男性，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是(　　)。

A. 头孢菌素

B. 林可霉素

C. 链霉素

D. 青霉素

E. 氯霉素

【答案】D

【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。链球菌中的致病菌主要为A族，亦称化脓性链球菌，可引起人类肺炎，对青霉素敏感，故肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素。

76. 患者，男性，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是(　　)。

A. 疝块有无再次嵌顿

B. 患者呼吸、脉搏、血压

C. 患者有无腹痛、腹膜刺激征

D. 患者有无呕吐、腹胀、发热

E. 疝块部位有无红、肿、痛

【答案】C

【解析】嵌顿性疝指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需要观察患者腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。

77. 姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是(　　)。

A. 安全期避孕法

B. 口服避孕药

C. 输卵管结扎术

D. 避孕套

E. 阴道隔膜

【答案】B

【解析】避孕药是一种女性吃完后可以免于怀孕的激素药物，里面含有雌激素雌二醇和孕激素。一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规律，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。

78. 肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)，X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。该患者的饮食护理中不恰当的是(　　)。

A. 高蛋白饮食

B. 适量脂肪饮食

C. 高热量饮食

D. 低盐，适当限水

E. 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅

【答案】E

【解析】食管-胃底静脉曲张的患者最严重的并发症是上消化道大出血，可因饮食不当引起，所以应尽量吃一些少渣易消化的软质食物，避免粗纤维和粗粮对胃底摩擦的刺激。

79. 肺炎链球菌肺炎患者，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥?(　　)

A. 卧床休息

B. 测体温，每4小时1次

C. 鼓励饮水

D. 冰袋放置头顶、足底处

E. 每日口腔护理2～3次

【答案】D

【解析】患者因肺部感染而发高烧，冰袋置于头部可帮助降温，同时可防止撩浴时表皮血管收缩使头部充血;足底放置热水袋可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。所以头部置冰袋，足底应置热水袋。

80. 患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是(　　)。

A. 迎接患者

B. 简单作入院介绍

C. 简单向患者及家属介绍住院环境

D. 边通知医生，边做好抢救准备工作

E. 立即进行人工呼吸、心外按压

【答案】D

【解析】患者头部外伤后出现昏迷、休克，病情危重，随时可能出现生命危险而需要抢救，护士应该边通知医生，边做好抢救准备工作。

81. 某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生(　　)。

A. 高血压危象

B. 高血压脑病

C. 短暂性脑缺血发作

D. 脑栓塞

E. 脑出血

【答案】B

【解析】高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛。

82. 马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为(　　)。

A. 生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现

B. 生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现

C. 安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现

D. 安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现

E. 生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现

【答案】B

【解析】按马斯洛的理论，个体成长发展的内在力量是动机。而动机是由多种不同性质的需要所组成，各种需要之间，有先后顺序与高低层次之分;每一层次的需要与满足，将决定个体人格发展的境界或程度。马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由低到高。它们是:生理、安全、爱与归属、尊重需求和自我实现需求。

83. 患者，男性，45岁。患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察(　　)。

A. 呼吸

B. 体温

C. 神志

D. 血压

E. 吞咽

【答案】A

【解析】患者因颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管，导致呼吸困难，严重者可发生窒息而死亡，因此要特别注意观察呼吸。

84. 患者，女性，24岁。因生气自服敌敌畏150mL，因未被及时发现，约近2个小时才送至医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(　　)。

A. 肺部感染

B. 脑水肿

C. 中间综合征

D. 心脏骤停

E. 呼吸衰竭

【答案】E

【解析】有机磷中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其死因主要是由于肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制导致的呼吸衰竭。

85. B超显像检查，可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动是在停经几周时?(　　)

A. 2周

B. 3周

C. 4周

D. 5周

E. 6周

【答案】D

【解析】早期妊娠诊断主要是靠病史与症状，体征和辅助检查。辅助检查中的B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)，最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

86. 患者，女性，30岁。乳腺癌根治术后，为了减少复发机率，最重要的健康指导是(　　)。

A. 经常自查乳房

B. 5年内避免妊娠

C. 加强营养

D. 参加体育活动

E. 定期来院检查

【答案】B

【解析】妊娠时由于雌激素和孕激素的水平增高，可刺激乳腺发育，且乳腺癌根治术后5年为高复发期，故应提醒患者5年内避免妊娠。

87. 患者，男性，57岁。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次/分，化验尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮轻度升高，最可能是(　　)。

A. 高渗性昏迷

B. 酮症酸中毒昏迷

C. 低血糖昏迷

D. 脑血管意外

E. 尿毒症昏迷

【答案】C

【解析】低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，可知是患者应用胰岛素后出现了低血糖昏迷。

88. 患者，女性，29岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L，血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未触及，骨髓增生低下，该病首选的治疗药物是(　　)。

A. 铁剂

B. 雄激素

C. 安络血

D. 维生素C

E. 肾上腺糖皮质激素

【答案】B

【解析】再生障碍性贫血，是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。一般来说，患有再生障碍性贫血的病人会在三种血液细胞种类(红血球、白血球及血小板)均出现低统计的情况。本病考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。

89. 患者，男性，25岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药?(　　)

A. 氨茶碱

B. β2受体激动剂

C. 色甘酸钠

D. 氨苯那敏

E. α受体激动剂

【答案】B

【解析】当哮喘发作时，呼吸道平滑肌痉挛，因此需要通过药物使呼吸道平滑肌舒张，β2受体激动剂是控制症状的首选药，例如沙丁胺醇。

90. 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的?(　　)

A. 震颤，肌张力增高，慌张步态

B. 震颤，面具脸，肌张力增高

C. 动作减少，搓丸样动作，肌张力增高

D. 震颤，肌张力增高，动作减少

E. 震颤，面具脸，动作减少

【答案】D

【解析】帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的临床特点主要有静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等特征。

91. 患者，男性，52岁。确诊为食管癌，拟行根治治疗，术前准备不包括(　　)。

A. 加强营养

B. 肠道准备

C. 呼吸道排痰练习

D. 练习床上排便

E. 术前3日每晚洗胃

【答案】E

【解析】食管癌根治治疗，术前常规禁食禁水。

92. 患者，男性，经扩容治疗后，测中心静脉压13cm H2O，血压正常，尿量10mL/h，尿比重低于1.010，应考虑患者出现(　　)。

A. 心功能不全

B. 血容量不足

C. 酸中毒

D. 肾功能不全

E. 血容量过多

【答案】D

【解析】患者经扩容治疗后，血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩或血容量过多，再加上尿量少，尿比重低，考虑为肾功能不全。

93. 患者，63岁。排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是(　　)。

A. 内痔脱出

B. 肛周脓肿

C. 血栓性外痔

D. 肛裂并前哨痔

E. 直肠息肉脱出

【答案】C

【解析】AE两项，内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛;B项，肛周脓肿疼痛与排便无关;C项，多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。D项，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

94. 某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选(　　)。

A. 静脉注射地西泮

B. 静脉注射苯妥英钠

C. 口服碳酸钙

D. 肌内注射1,25-二羟维生素D

E. 静脉注射葡萄糖酸钙溶液

【答案】E

【解析】尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。出现抽搐提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。

95. 初产妇，平素月经正常，末次月经为2009年5月24日。预产期是(　　)。

A. 2010年2月1日

B. 2010年2月3日

C. 2010年3月1日

D. 2010年3月3日

E. 2010年3月11日

【答案】B

【解析】预产期的计算方法是末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。所以可知该产妇的预产期为2010年2月3日。

96. 患者，女性，62岁。心率115次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，72次/分且极不规则，为准确观察，护士应(　　)。

A. 先测脉率，后测心率

B. 先测心率，后测脉率

C. 两人同时分别测心率和脉率

D. 一人同时测心率和脉率

E. 两人分开测，一人测心率，一人测脉率

【答案】C

【解析】此患者心音强弱不等，心律不规则，且心率快于脉率，为典型的脉搏短促。测量心率和脉率时，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”、“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率。

97. 刘先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是(　　)。

A. 间歇热

B. 波浪热

C. 稽留热

D. 弛张热

E. 不规则热

【答案】C

【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。

98. 患者，女性，32岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩痛，尿WBC满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是(　　)。

A. 冰袋降温

B. 卧床休息

C. 限制饮水量

D. 补充多种维生素

E. 清淡富有营养的饮食

【答案】C

【解析】该患者有腰痛和膀胱刺激征，可以诊断为尿路感染，应鼓励患者多饮水，加快细菌的排出。

99. 患者，男性，28岁。因触电致心跳、呼吸骤停，胸外心脏按压操作哪项不正确?(　　)

A. 按压部位在胸骨下段

B. 双手相叠按压

C. 每次按压胸骨下陷5cm

D. 每分钟100次

E. 与人工呼吸配合的比率为2:1

【答案】E

【解析】在胸外按压的同时要进行人工呼吸，不能为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。

100. 糖尿病酮症酸中毒治疗的首要和关键措施为(　　)。

A. 胰岛素治疗

B. 补液治疗

C. 纠正酸中毒

D. 纠正电解质紊乱

E. 加强护理

【答案】B

【解析】中、重度糖尿病酮症酸中毒病人常有脱水症状和体征，高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na+，使脱水呈进行性加重。补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施。只有在组织灌注得到改善后.胰岛素的生物效应才能充分发挥。

101. 患者，女性，26岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为尽早明确诊断，检查应首选(　　)。

A. 尿细菌培养

B. 血常规检查

C. 尿蛋白定性

D. 膀胱镜

E. 肾盂造影

【答案】A

【解析】急性肾盂肾炎多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可见脓尿或血尿，根据患者病史及临床表现应考虑急性肾盂肾炎，为明确诊断，检查应该首选尿细菌培养。

102. 急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 利血平

C. 硝酸甘油

D. 卡托普利

E. 硝普钠

【答案】A

【解析】急性肾小球肾炎患儿常见症状是水肿、高血压、血尿或蛋白尿，血压舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是硝苯地平。严重高血压时可肌内注射利血平，出现高血压脑病时首选硝普钠。

103. 患者，女性，17岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(　　)。

A. 敞开伤口，急诊手术

B. 用消毒棉垫加压包扎

C. 迅速将肠管还纳入腹腔

D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善固定

【答案】E

【解析】车祸等突发事故现场，若有腹部开放性损伤、伴少量肠管脱出者，应用消毒或清洁等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。

104. 赵女士，60岁。绝经12年之后出现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)，首要怀疑的是(　　)。

A. 老年性阴道炎

B. 子宫肌瘤

C. 宫颈糜烂

D. 卵巢浆液性囊腺瘤

E. 子宫内膜癌

【答案】E

【解析】子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发于绝经后的老年患者。典型症状为绝经后阴道出血，结合患者子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

105. 李某，患肺炎。入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为(　　)。

A. q8h

B. q6h

C. q4h

D. qh

E. qd

【答案】C

【解析】测量体温的间隔应根据患者的病情而定，一般的患者可以测量早、中、晚3次体温即可;对于高热患者，应每隔4小时测量1次体温。

106. 患者，女性，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应该注意观察的内容是(　　)。

A. 饮食、睡眠

B. 腹痛、发热、黄疸

C. 大便的颜色

D. 引流口有无渗液

E. 神志、血压、脉搏

【答案】B

【解析】胆道手术后需要确保胆道的通畅，T管拔管前1～2天试行夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可经T管作胆道造影再行处理。

107. 患者，女性，35岁。近日来常口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，现舌红苔黄而干，脉数，该患者属于(　　)。

A. 虚证

B. 阴证

C. 寒证

D. 热证

E. 表证

【答案】D

【解析】中医八纲辨证以阴阳为总纲，区分表里、虚实、寒热六大证，口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，舌红苔黄而干，脉数，均是里证、实证、热证的表现。

108. 有强烈饥饿感的肥胖患者，不宜食用的蔬菜是(　　)。

A. 芹菜

B. 冬瓜

C. 黄瓜

D. 土豆

E. 南瓜

【答案】D

【解析】肥胖患者应低盐低脂饮食，多食富含维生素和粗纤维的瓜果、蔬菜，土豆是含淀粉比较丰富的食物，含糖量较高，不适合肥胖者。

109. 患儿，6岁。室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时应采取的措施是(　　)。

A. 调慢输液速度

B. 禁食以减轻胃肠道负担

C. 密切观察患儿心率变化

D. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气

E. 暂停使用强心苷并通知医生

【答案】E

【解析】使用西地兰等洋地黄类药物后一定要注意观察毒性反应，患儿出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、视物模糊、黄绿视、嗜睡、头晕等，是属于洋地黄毒性反应，应先停用洋地黄，并及时与医生联系。

110. 妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是(　　)。

A. 右下腹

B. 左上腹

C. 脐下正中线处

D. 右上腹

E. 左下腹

【答案】C

【解析】胎心音听诊与孕妇腹壁的厚薄、羊水的多少以及宝宝的位置等有关，听到胎心音可确定妊娠且为活胎，妊娠6个月以前胎儿心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。

111. 新生儿第1次接种乙肝疫苗的时间为(　　)。

A. 24小时内

B. 48小时内

C. 5天内

D. 7天内

E. 10天内

【答案】A

【解析】乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。新生儿出生后24小时内接种第1次乙肝疫苗，第1次与第2次之间应隔28天以上。

112. 抑制排卵的避孕方法是(　　)。

A. 药物避孕

B. 安全期避孕

C. 使用避孕套

D. 放置宫内节育器

E. 使用阴道隔膜

【答案】A

【解析】A项，药物避孕是通过调节体内的雌激素、孕激素水平等抑制排卵或使卵泡发育不良等来达到避孕的目的;BCE三项，主要是通过人工或自然的方法使精子与卵子不能结合即抑制受精达到避孕的目的;D项，为抑制着床。

113. 某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖。目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容哪些错误?(　　)

A. 保持情绪稳定

B. 适量运动

C. 高热量、高糖饮食

D. 戒烟

E. 控制高血压

【答案】C

【解析】高血压的非药物治疗措施有：低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、适量活动、控制血压、保持情绪稳定。高热量、高糖饮食不宜于患者控制体重，从而增加患高血压的风险。

114. 患儿，男，4个月，冬季出生在北京，母亲怀孕期间及哺乳期均坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃、夜惊等症状，最可能的原因是(　　)。

A. 母乳量不足

B. 日光照射不足

C. 患儿补钙量不足

D. 母亲补钙量不足

E. 未及时添加辅食

【答案】B

【解析】患儿出现枕秃、夜惊等症状可以初步判断为缺钙。考虑孕期母亲注意补钙以及出生后母乳喂养的情况，不应该是来源不足导致的缺钙;而患儿冬季出生在北京，很可能是缺乏日照引起钙的吸收不良导致的缺钙。

115. 患者，男性，42岁。诊断为2型糖尿病，对其最基本的治疗是 (　　)。

A. 药物治疗

B. 饮食治疗

C. 运动治疗

D. 胰岛素治疗

E. 心理治疗

【答案】B

【解析】2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，治疗措施包括口服降糖药物、注射胰岛素、控制饮食、坚持锻炼等，其中对其最基本的治疗是饮食治疗。

116. 患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是(　　)。

A. 气垫褥

B. 取半坐位

C. 协助定时翻身，防止受压

D. 用力按摩发红皮肤

E. 给予抗生素治疗

【答案】C

【解析】压疮是指身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。患者应长期卧床发生压疮，根据症状判断属于早期，治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

117. 患者，女性，72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是(　　)。

A. 随时倾倒尿液，并提高引流管

B. 每日更换留置导尿管

C. 每月做尿常规检查1次

D. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E. 发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

【答案】E

【解析】长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶提示逆行性泌尿系统感染，处理原则是控制感染防止复发，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

118. 患者，男性，56岁。消化性溃疡病史10年，近3周来出现腹痛规律消失，且出现贫血、体重减轻。首先考虑的是(　　)。

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡活动期

C. 十二指肠溃疡活动期

D. 消化性溃疡并发癌变

E. 消化性溃疡并发幽门梗阻

【答案】D

【解析】患者有长期消化性溃疡病史，且出现贫血、体重减轻等消耗性体征，消化道肿瘤是最常见的慢性消耗性疾病之一，故应首先考虑消化性溃疡并发癌变。

119. 患儿，日龄7天。诊断为新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥?(　　)

A. 积极治疗原发病

B. 尽量减少肌内注射

C. 应快速复温

D. 合理喂养

E. 预防感染

【答案】C

【解析】新生儿寒冷损伤综合征是指主要由寒冷损伤引起的，表现为低体温和多器官功能损伤的综合征，严重者出现皮肤硬肿，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。复温是治疗的关键，其原则是逐步复温、循序渐进。

二、A3/A4型选择题

1. (共用题干)

患者，男性，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

1.导致患者死亡的常见原因是(　　)。

A. 休克

B. 窒息

C. 肺部感染

D. 心脏损害

E. 脱水、酸中毒

【答案】B

【解析】破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。患者因严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。

2.下列哪一项护理措施与控制痉挛无关?(　　)

A. 保持病室安静

B. 护理措施要集中进行

C. 按时使用镇定药

D. 鼻饲流质饮食

E. 避免强光照射

【答案】D

【解析】破伤风的痉挛可以被很多因素诱发，如声、光刺激等，控制痉挛的措施有创造良好休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药，护理措施要集中进行等。

2. (共用题干)

患者，女性，28岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。

1.依据症状和体征，最可能的诊断为(　　)。

A. 原发性肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

【答案】C

【解析】肺结核患者常表现为咳嗽、咳痰、长期低热、盗汗、身体消瘦等，PPD呈强阳性，提示活动性结核病;X线检查左肺中上叶云雾状、边缘模糊的阴影提示浸润型肺结核。

2.若患者为开放性结核，患者与他人之间的主要传播途径是(　　)。

A. 灰尘

B. 衣物

C. 飞沫

D. 餐具

E. 食物和水

【答案】C

【解析】结核属呼吸道传染病，飞沫可直接传播。患者应进行呼吸道隔离，应嘱咐患者在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸遮住口鼻。

3. (共用题干)

男性，50岁。收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。

1.有关患者病情描述哪项不正确?(　　)

A. 患者血压为高血压

B. 患者血压为临界高血压

C. 患者脉压增大

D. 患者多有动脉硬化

E. 心前区疼痛为心肌缺血所致

【答案】B

【解析】临界高血压又称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

2.患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不对?(　　)

A. 嘱咐患者注意休息

B. 避免情绪激动

C. 低盐饮食

D. 注意安慰患者

E. 减少烟、酒

【答案】E

【解析】高血压患者应戒烟、限酒，因为酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒、严格限制饮酒。

3.在其用药护理中错误的是(　　)。

A. 从小剂量开始

B. 可联合数种药物

C. 尽量将血压降至正常水平

D. 不得自行增减药物

E. 降压不宜过低过快

【答案】C

【解析】高血压患者的用药护理中，可将血压降至正常或正常稍高的水平。若血压降低正常水平而与平素血压相差较大，可能引起患者头晕、乏力、心慌等不适。

4. (共用题干)

患者，男性，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

1.护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是(　　)。

A. 在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品

B. 皮试前详细询问用药史、过敏史

C. 因常温下易降解，所以皮试液一定要现用现配

D. 配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释

E. 按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1mL

【答案】D

【解析】皮试液必须现用现配，且用0.9%氯化钠溶液进行稀释，不能用注射用水进行稀释，以防药物发生化学反应而失效。

2.0.1mL的青霉素皮试液含青霉素(　　)。

A. 10U

B. 50U

C. 100U

D. 200U

E. 300U

【答案】B

【解析】青霉素过敏史不详的患者在注射青霉素前必须通过青霉素皮试，青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉200～500U，所以0.1mL皮试液含青霉素20～50U。

3.皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了(　　)。

A. 青霉素过敏性休克

B. 血清病型反应

C. 青霉素毒性反应

D. 呼吸道过敏反应

E. 皮肤过敏反应

【答案】A

【解析】青霉素皮试过程中可能发生过敏反应，该患者的反应为最严重的过敏性休克，主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。

5. (共用题干)

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞2.6×109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

1.该患者可能的诊断为(　　)。

A. 急性胰腺炎

B. 胆道蛔虫症

C. 急性梗阻性化脓性胆管炎

D. 急性胆囊炎

E. 溃疡病穿孔

【答案】C

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在腹痛、寒战高热、黄疸的基础上，又出现休克及中枢神经系统受抑制的表现。

2.该患者的紧急处理措施为(　　)。

A. 抗感染

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 及时用升压药

D. 紧急胆道减压手术

E. 纠正水、电解质酸碱失衡

【答案】D

【解析】治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压，否则容易造成败血症。

6. (共用题干)

患者，男性，52岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

1.该患者腹外疝属于(　　)。

A. 斜疝

B. 直疝

C. 股疝

D. 脐疝

E. 切口疝

【答案】A

【解析】腹股沟疝一般可分为直疝和斜疝两种，直疝和斜疝的鉴别可以通过疝内容物是否突入阴囊来鉴别，患者阴囊出现梨形肿块，外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，为腹股沟斜疝的典型表现。

2.可避免术后疝复发的术前主要处理是(　　)。

A. 备皮

B. 导尿

C. 胃肠减压

D. 治疗便秘

E. 应用抗生素

【答案】D

【解析】术后若因排便困难使腹压增加可使术后疝复发，故术前解除便秘是防止术后疝复发的关键。

7. (共用题干)

患者，女性，50岁。已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑有糖尿病。

1.若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑(　　)。

A. 低血糖

B. 高血糖

C. 低血压

D. 高血压

E. 脑水肿

【答案】A

【解析】低血糖反应是指由多种病因引起的血葡萄糖浓度过低所致的一组临床综合征，患者常表现为心悸、饥饿、出汗、收缩压升高、舒张压降低、震颤、一过性黑朦、意识障碍甚至昏迷。

2.对该患者的家庭护理指导错误的是(　　)。

A. 按时测量体重

B. 注意个人卫生

C. 定量、定时进餐

D. 不宜体力劳动

E. 防止外伤

【答案】D

【解析】饮食和运动是治疗糖尿病的基础措施，糖尿病患者除药物治疗外，还应该多活动，有利于血糖的降低。

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